1.3评定标准
比较两组患者护理风险事件发生率及护理满意度。护理风险事件包括感染、便秘、坠床、跌倒。采用我院自行设计的满意度调查量表，总分100分，90～100分为非常满意、70～90分为满意、60～70分为一般、＜60分为不满意。
2讨论
护理风险管理是一项长期、持续的护理工作，是一个持续循环、不断改进的'过程。骨科患者由于治疗方式及患者自身病情原因，发生护理风险的因素较多，因此，骨科患者护理风险评估尤为重要。骨科患者由于病情的特殊性，长期卧床往往是骨折术后必须经历的漫长阶段，而这个时期若护理不当，极易诱发一系列并发症，给患者生活质量带来极大的影响。本研究观察组采用护理风险管理，患者护理风险事件发生率低于对照组(P＜0.05)，患者满意度高于对照组(P＜0.05)。说明对骨科患者进行详细的护理风险评估，实施相应的干预措施，提供安全、高效、优质的护理服务，可以减少护理风险事件，提高患者满意度。
综上所述，随着老年患者的增多，护理风险增大，要避免护理风险，减少差错事故，防止护患纠纷，必须规范护理程序，加强护理风险管理力度，做到以患者为中心，注重患者健康和生命。而积极有效的护理风险管理能有效消除骨科老年患者安全隐患，防范护理差错及纠纷，保证患者安全，促进护理质量持续改进。因此，应该制定严格的护理管理规章制度，改善病房环境，加强对患者及家属的健康教育，实施科学、合理的护理风险评估及干预对策，力求不断健全护理管理机制，为患者提供真正安全、科学、优质的护理。
摘要：要想提升工程造价效益，就要做好工程造价咨询管理风险防范。本文作者结合经验，对工程造价风险防范进行分析研究。
关键词：工程造价咨询；管理；风险防范；措施
1工程造价咨询管理中有哪些风险因素
建设工程造价会出现决算超过预算、预算超过概算、概算超过预算等等风险问题，造成经济损失。在工程造价咨询管理工作中，必须掌握并规避工程造价的风险。
1.1工程造价咨询管理的风险概念和特点
（1）工程造价咨询管理风险的概念。我国传统的工程风险主要是由一种不确定的事件引起来然后达到的一种结果。在这个演变过程中，工程的结果与决策者的结果产生很大的偏差，这种偏差程度就是工程造价咨询管理风险大小的程度。中国学者把火灾风险定义为火灾发生的比例和发生火灾产生的后果，主要是根据火灾的特点进行分析的；美国学者把风险定义为产生结果的不同,是根据在特定的时间和情况下预测可能发生的结果；而日本学者是将风险划分成人为因素和自然因素，是把不利事件发生的比例和产生的后果定义为风险。各个学者对风险的理解程度不同，各个国家研究的方向不同，对危险的定义就不同，但归根结底大方向都一样，都是研究风险发生的比例大小，风险产生的后果程度，风险造成的危害面积。（2）工程造价咨询管理风险的特点工程造价咨询管理的风险有很多特点，下面对这些特点进行简单的介绍，风险的突发性特点是建立风险预警措施以及防范措施来预防突发性的风险；风险的客观性特点是风险的出现不以人的意志为转移，只要构成风险的因素出现了风险就会出现，所以人们要了解风险，发现风险的客观规律，再采取有效的防范措施进行处理，有效的把风险降低到最小；风险的无形性特点是对风险没有具体的描叙，在分析评价风险时往往只运用概率比例、模糊概念及系统理论知识等；风险的相对性特点是产生风险时是在一定的条件下，而且会提前预知风险，从而降低风险；风险的多变性特点是由于各种因素对风险的影响，致使在结果和破坏程度上，产生动态的特征。
1.2工程造价风险的因素
造价风险不仅存在于工程投标报价中，还存在于订立施工合同的内容和履行合同的过程中,人们很难在发生风险前确定和控制风险，风险是否发生，在什么时候发生，在什么地点发生，以什么形式发生，损失的情况是多少，这些都不确定。在工程实施过程中,承包商面临的造价风险主要来源于以下几个方面：可以根据工程造价实现的过程和产品的生产过程，风险可以分为六种风险，包括社会风险、政治风险、自然风险、管理风险、技术风险、经济风险；根据风险成分的不同，风险分为三种，包括确定性的造价、完全不确定性的造价和风险性造价；风险受工程目标的影响的因素，风险可以分为三种，包括质量风险、工期风险、造价风险；风险根据后果分为两种，包括纯风险和投机风险。分析工程造价风险，首先，要识别出工程造价风险因素，找出产生风险原因和风险存在的具体位置。还有一个因素是信息的不准确这些因素造成造价存在风险。
