１资料与方法

　　１．１一般资料

　　选取我院２０１５年８月－２０１７年１０月７２例溃疡性结肠炎伴抑郁患者，患者均经纤维电子结肠镜检查，诊断为溃疡性结肠炎，均符合中华医学会制定的溃疡性结肠炎诊断标准。患者均排除精神病、意识障碍患者，均无严重心肝肾功能障碍，均无药物过敏，排除孕妇和哺乳期女性。患者均明确本研究内容，且自愿签署知情同意书。按照数字随机抽取分成观察组与对照组，每组３６例。对照组中男２１例，女１５例；年龄３６－７４岁，平均年龄为（５４．２８±１０．５７）岁；病程１－７年，平均病程为（４．２７±２．６１）年。观察组中男２２例，女１４例；年龄３７－７５岁，平均年龄为（５５．０７±１１．１３）岁；病程１－７年，平均病程为（４．１９±２．９５）年。２组患者基线资料对比无明显统计学意义（P＞０．０５），可临床比较。

　　１．２方法

　　对照组患者采用常规护理，主要内容为：严密监测患者病情变化情况，依据患者情况予以相应的基础护理，指导患者合理休息等。观察组患者在对照组基础上予以综合护理，主要内容包括：

　　①心理护理：由于溃疡性结肠炎具有较长病程，而且往往出现腹痛、腹泻症状，使得患者出现食欲不振、全身乏力、抑郁情绪等，因此需对患者实施相应的心理护理，首先应取得患者信任，通过介绍责任医生、护士、环境等使得患者消除陌生感，对患者讲解各项检查检验的临床目的通过与患者的交流沟通，评估患者心理状态，制定合理心理护理方案。通过心理疏导，缓解患者抑郁情绪。指导患者通过暗示疗法，有效消除心理抑郁。采用肌肉松弛训练、放松训练、深呼吸等措施，将身心有效放松，特别是在入睡前，应保持精神放松状态，利于睡眠充足，对于稳定情绪具有明显促进作用。应指导家属协助护理，对患者进行更多的关心、鼓励，利于患者树立治愈信心。

　　②健康宣教：对患者宣教溃疡性结肠炎疾病相关知识，使之了解疾病的发病机制、治疗方法、注意事项等，由此可提高患者治疗信心，使之更为主动地配合临床治疗及护理，促进抑郁情况的有效控制。

　　③饮食护理：患者饮食合理利于肠道愈合，但患者病情比较严重时需禁食，且通过胃肠外营养对机体状况予以合理改善；处于缓解期时，患者应食用质地较软、易消化、营养丰富、热量充分的食物，不可应用冷饮、水果、多纤维蔬菜等，禁止牛乳、乳制品。由于肉类特别是红肉、加工肉类大量摄入往往会导致UC复发性提高，因此需尽量少用，注意少摄取糖量。

　　④腹泻护理：有效监测患者疾病情况，观察其排便情况、机体变化、血生化指标。若患者排便比较频繁，由于受到粪便刺激，往往使得肛周皮肤受到损伤，造成糜烂、感染症状的发生。在排便后可对患者肛周以温水清洗，使之清洁干燥，通过无菌凡士林或是维生素软膏的涂抹对肛周皮肤进行有效保护，利于损伤部位的愈合。

　　⑤灌肠护理：对患者进行灌肠时应叮嘱患者深呼吸，利于肛门括约肌的有效松弛，且应与患者沟通交流，失其注意力有效分散，在灌肠后应将药物保留６h，叮嘱患者有效卧床休息，且对患者腹泻、大便、血便情况予以详细记录。

　　⑥出院指导：在出院时应指导患者及其家属如何对疾病进行预防，且了解有可能发生的问题及解决对策，告知患者良好心态的重要性，指导其提高自我管理能力，合理作息，适当锻炼活动，注意定时排便，预防便秘。医护人员应定期回访，如有不良反应，立即就医。

　　１．３观察指标

　　观察两组患者护理前后抑郁情况，通过Zung抑郁自评量表（SDS评分）进行评定，量表内有２０个项目，每项为１~４级评分，总分值为２０－８０分，总分乘以１．２５为标准分值，标准分值越高，显示抑郁越严重，SDS≥５０分表明患者有抑郁，５０~５９分表明患者有轻度抑郁，６０~６９分表明患者有中度抑郁，≥７０分表明患者有重度抑郁。观察两组患者护理满意度，应用我院自拟患者满意度问卷调查患者对护理工作的满意度，分成非常满意、满意、基本满意、不满意，总满意度＝非常满意＋满意＋基本满意。

　　１．４统计学方法