临床探究的对象是病人,应说明来自住院或门诊,同时必须将病例数、性别、年龄、职业、病因、病程、病理诊断依据、分组标准、疾病的诊断分型标准、病情和疗效判定依据、观察方法及指标等情况作扼要说明。
上述内容可根据探究的具体情况加以选择说明,并突出重点。 ① 对探究新诊断方法的论文,要注重交代受试对象是否包括了各类不同患者(病情轻重、有无合并症、诊疗经过等),受试对象及对照者的来源(如不同级别的医院某病患病率及就诊率可能不同),正常值如何规定,该诊断方法如何具体进行等等。 ② 探究疾病临床经过及预后的论文,要注重说明病人是在病程的哪一阶段接受治疗,病人的转诊情况,是否制定了观察疾病结果的`客观标准。 ③ 病因学探究论文则要交代所用探究设计方法(如临床随机试验、队列探究等),是否做剂量 - 效应观察。 ④ 对临床疗效观察探究来说,主要说明病例选择标准,病例的一般资料(如年龄、性别、病情轻重等),分组原则和样天职配方法(配对、配伍或完全随机)疗效观察指标和疗效标准。 ⑤ 治疗方法如系手术,应注明手术名称、术式、麻醉方法等;如系药物治疗则应注明药物的名称(一般用学名而不用商品名)、来源(包括批号)、剂量、施加途径和手段、疗程,中草药还应注明产地和制剂方法。
在材料和方法中,还应扼要的说明在什么条件下使用何种统计处理方法和明显性标准,必要时应说明计算手段和软件名称。
三、 结果
将实验或临床观察所得数据或资料进行审核,往伪存真,再对其原始数据进行分析回纳和统计学处理就可以得出探究的结果。结果是科研论文的核心部分,科研的成败和否是根据结果来判定的,结论和推论亦由结果导出。结果部分最能体现论文的学术水平和理论和实用价值。因此,对于这一部分的写作要非凡重视。结果部分的写作要做到指标明确可靠,数据正确无误,文字描述言简意赅,图表设计正确公道。 结果的具体内容取决于文章的主体。结果的内容包括记录实验或临床观察的客观事实、测定的数据、导出的公式、典型病例、取得的图像等等,但不同类型文章结果的内容应有不同的侧重点。 ① 如探究新诊断方法的论文,要非凡注重交代试验结果是否和公认的金标准进行独立的 “ 盲法 ” 比较,其符合程度如何,敏感性、特异性、阳性猜测值、阴性猜测值各多少等。 ② 探究疾病临床经过的论文,要非凡交代是否对所有病例进行了随访,随访率有多高(一般应大于 80% ),对影响预后的外加因素有无进行调整,结果如何等。 ③ 病因学探究的文章要非凡注重交代暴露组和非暴露组结果的差异程度,所得结果是否出现于暴露之后等等。
未经统计学处理的实验观察记录叫原始数据。统计学处理的目的是使难以理解的原始数据变得易于理解,并从原始数据的偶然性中揭示某种必然规律。因此,实验结果的表达一般使用统计量而不使用原始数据,也不必将原始数据全部端出。计数资料可用相对数如百分率,但当样本数小于 100 时,则应在百分率后加括弧,在括弧内标明反应数 / 样本数,如 54.41% ( 37/68 )。计量资料如符合正态分布,应用均值 标准差(或标准误),如呈偏态分布,一般采用中位数和全距表示。如进行前后或组间比较,应说明统计检验的值(如 t 、 u 、 F 等)和 P 值。有关统计学处理的具体操纵详见统计学专著,这里不作详解。有关统计名词及符号应根据中华人民共和国国家标准 B3358-82 有关 “ 统计名词及符号 ” 的规定。 结果的表达通常通过文字、图、表相互结合来完成。下列情况可用文字表达为主或仅用文字表达摘要: ① 结果中数据较少,能作同类比较的观测项目未几者。 ② 以观察形态特征为主的论文一般不用表格,而以文字描述为主配合形态学图片。能用文字表达的内容不用列表、绘图。已用图表说明了的内容,不必再用文字详述,只要夸大或概括重点。文字表达主要是陈述本文取得的结果,不必夸大过程,也不要重复 “ 材料和方法 ” 等项交待的资料,更不要将结果提升为理论上的结论,所以一般不引用文献。
表和图设计的基本要求是正确公道,简明清楚。 “ 自明性 ” ( self-explanatoriness )是衡量表图的重要标志。所谓 “ 自明性 ” 是指仅通过表和图就能大体了解探究的内容和结果。 表是简明的、规范化的科学用语。一般主张采用三线式表,即表由顶线、标目线、和底线这三条横线组成框架,两侧应是开口的。顶线和标目之间为栏头,标目和底线之间为表身医学。栏头左上角不用斜线,但栏头答应在设一条至数条横线。一般表的行头标示组别,栏头标示反应指标。但这种划分并不是固定的,著者可根据情况灵活布置。表的下方还可以加脚注。 图是一种形象化的表达方式,它可以直观的表达探究的结果。通常我们用柱图的高度表达非连续性资料的大小,用线图、直方图或散点图表达连续性或计量资料的变化,用点图表示双变量的关系。图的标题应在图的下方,注释可放在柱或线四周。