澳门两所护理院校对临床实习的安排均是从学生一年级学习了必要的护理理论知识后，即开始进入临床实习，也就是在学习的全阶段均有机会接触临床实践，根据学生所学的理论知识安排不同的实习内容，随着学生年级的升高，临床实践的时间逐渐增多。通过“理论学习一临床实践一理论学习一临床实践”的不断反复，让学生能够有机会面对陌生的临床情境和问题，有充足的机会将理论知识运用于护理实践，以激发学生主动学习的积极性。通过这种模式为学生提供了从实践中发现问题，带着问题学习、思考的学习机会，也让学生有机会对护理专业的内涵有更深入的认识和了解。

　　1.3学生临床实习指导

　　由于绝大多数内地护理院校学生的临床实习分散在多个医疗机构进行，并基本采用聘请临床护士担任学生实习带教老师的方法。而护理院校的老师在临床教学中大多只起联系作用，更多的任务仅为定期前往实习单位，了解学生的实习情况并进行一些协调工作；护理院校老师的课堂教学的时间远远多于临床教学的时间，因而使得院校的老师长期脱离临床实践，间接地带来了对临床护理工作了解不深入的弊端。而学生临床实习的带教任务主要由临床的护士承担，他们对学生所掌握的理论知识和实践技能的情况缺乏充分了解，一定程度上影响了临床带教的质量。另外，临床护理老师由于自身还承担一部分临床工作，往往很难真正胜任学生临床实习的教学任务。传授护理理论知识的老师与临床带教老师之间衔接不上的问题，更加大了理论教学与临床实践之间的差距。

　　澳门护理院校在学生的临床实习指导方面，采用“双重临床指导”的方式，由学校的全职老师和病区临床老师共同指导学生的临床实习。学校老师了解学生的特点和掌握知识的程度，而临床老师熟悉临床环境和病人的情况，这样就使学生可以得到及时和恰当的指导，也使得学校和临床的沟通很及时。通过这种方式的临床实习指导，建立了和谐有效的支持系统，可以引导学生树立正确的专业态度，增强对临床工作压力的适应，增强解决问题的能力，增加学生对护理专业的认同感。另外，学校的老师也通过直接参与临床带教的工作而对临床护理工作的现况有比较深入的了解，在课堂教学中可以灵活地结合实际案例进行讲解，较有效地避免了学校理论教育与临床实践“脱节”的问题。

　　1.4护患比例差异的影响

　　内地护理教育经过近30年的努力，在规模与质量上有了长足发展，注册护士人数从2006年142.6万人增加到2007年154.3万人，仅一年就增长了11.7万注册护士，但相对于人民大众迅速增长的健康需求仍显不足。根据《2007年我国卫生事业发展统计公报》，内地每千人口注册护士由2006年1.10人增加到1.17人，但护士数量仍严重不足，这也是导致目前内地护理质量受到影响的重要原因之一。过重的工作压力使临床护士疲于应付日常工作，忽略了护理作为一门“专业”发展的许多重要因素，也会或多或少地影响临床带教的过程和质量。这与护理院校对学生所进行的理论教育的理念“重视理论推理的严谨性、重视操作的规范性”是相违背的，因此造成了大部分学生在学习将要结束的最后一年到临床实习时所常见的“落差感”。

　　澳门在政府和护理界的共同努力下，近年来护患比例不断提高，2007年每千人口护士为2.50人。较为充足的护理人力资源是护理工作质量的保证，是推动护理工作真正突出其学科特点一一“人、环境、健康、护理”4个基本概念的前提，也是从根本上缩小学校理论教育与临床实践差异的重要步骤。

　　2、对策建议

　　比较中国内地和澳门护理起始教育的`基本情况后，就如何将护理院校理论教育与临床实践更紧密结合提出以下建议。

　　2.1建立多元化的人才培养模式

　　护理教育的改革从来就没有间断过，各护理院校都在尝试用更好的培养模式来保证护理人才的培养质量。内地从1996年由教育部组织、启动护理本科教育改革项目以来，已逐渐形成了政府主导，院校联合进行护理教育培养模式改革的新阶段，护理人才培养的模式也开始呈现多元化的状态。在护理教育改革的过程中，虽然有一些院校注意到了理论教育和临床实践结合欠紧密的问题，但由于招生数量大、资源和实习基地不足，短期内也难以找到行之有效的解决办法。只有建立多元化的人才培养模式，合理地进行护理课程设置改革，有效地利用临床资源，才能推动理论教育和临床实践的紧密结合。