2.2良好的心理健康状态有助于医患关系的建立和维护

　　尽管危害心理健康和医患关系的很多因素难以避免，但如果医护人员积极调整自己的心理，心理健康仍能得以维护，和谐的医患关系仍可保持。应激理论研究提示，生活和工作压力等应激源是影响心理健康的重要因素，同时认知评价、心理预期、社会支持、人格和应对方式等作为中介因素也会影响心理健康。虽然医护人员有生活、工作和社会等压力，但经过心理调适(如良好的个性、社会支持、情商的提升、恰当的认知、积极的应对方式和心态等)，其心理功能仍能实现动态平衡，并能促进心理健康。良好的心理健康状态有助于医患关系的建立和维护，有利于化解医患冲突，并改善和促进医患关系，医护人员的心理功能健康或心理健康水平较高，他们就会有良好的心态，情绪比较稳定，遇事不急不躁，能较好地适应各种复杂情况，工作热情饱满，能更好地进行医患沟通。就算遇到医患冲突，心理健康的医护人员能坦然面对、冷静处理，缓和医患矛盾，避免医患冲突或纠纷，促进医患关系健康和谐发展。

　　2.3医患关系与心理健康有相互作用的效应

　　在医患关系与心理健康的相互关系中，一方面，心理健康会对医患关系产生影响，另一方面，医患关系对心理健康也有很强的影响作用，而且它们有交互作用的效应。前文已就心理健康对医患关系的影响进行了论述，越来越多的研究提示医患关系对心理健康也有直接或间接作用。医患关系紧张、医患冲突、矛盾或纠纷等作为负性生活事件会导致心理健康水平下降，受到医患冲突困扰的医护人员将承受更大的心理压力，他们更为敏感、敌对情绪加重，常常易怒、焦虑、抑郁或恐惧，有些还出现了偏执和强迫等。医护人员越是遭受医患冲突的打击，其心理功能越容易受伤，认知、情绪或意志等很多心理功能受到影响，工作效率降低，医疗水平和服务质量下降，并形成恶性循环，有些医疗事故可能与医患矛盾导致医护人员心理健康水平下降有关。反之，良好的医患关系有利于缓解医护人员的心理压力，并形成良性循环，促进心理健康。

　　3、提高医护人员心理健康水平和改善医患关系的建议

　　在医护人员心理健康问题日益突出、医患矛盾日益尖锐的背景下，改善、促进心理健康和医患关系至关重要，所以建议：第一，重视和加强心理健康教育，维护和促进健康的医患关系。受传统教学观念的影响，传统的继续教育只重视专业知识、技能和经验方面的培训，缺乏对心理健康教育的重视，应当加强心理健康继续教育。第二，加强医患关系继续教育，促进心理健康和医患关系健康发展，长期以来，在职人员的医学继续教育过分注重医疗技能的培养和训练，忽视了人际互动、医患沟通和人文素养等方面的教育，虽然医护人员的专业或业务水平较高，但其应对和处理医患矛盾的能力和技巧不足，特别是遇到医患冲突或紧急事件就不知所措。另外，心理健康和医患关系密切相关，应将两者结合在一起并融入到医学专业教育中。第三，心理健康和医患关系继续教育的内容、教育模式和方法等方面都需要加强和创新，比如在教育内容方面，加强实践和经验方面的教育训练非常必要(如增加心理调适和医患沟通等)，教育的模式和方法也应克服“满堂灌”、“填鸭式”等传统教育模式弊端，注重针对性、实效性和创新性。

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