4、护理人员在实践工作的心理素质
护理工作的繁杂、紧张、琐碎、持久性,要求护士必须要用天使般的仁爱之心对待患者,创造一个温馨的护理环境,使每位患者尽可能的舒适地度过住院生活,带病而来,痊愈而归,即使是一个身患绝症的患者,也能让他在弥留之际感受人间的温暖,在日常护理工作中,要保持一颗冷静的心,特别是危重患者的急救工作,更要机敏果敢,沉着应对,不受任何外界干扰,时刻保持旺盛的精力,克服烦躁情绪,杜绝差错事故的发生,良好的心理素质必须在工作中磨炼和培养,而良好的心理素质又将促进护理工作的提高,二者紧密相连。
综上所述,心理学在临床护理中起着至关重要的作用。我们一定要做好心理护理工作,从而提高护理质量及患者的满意度,增进和谐护患关系,有助于患者早日康复。
在长期的医疗实践中,医师依据中医理论给患有种种认识、情绪和行为不良的患者进行非药物的心理治疗,取得了显着效果。中医学和心理学有机结合形成了中医心理学,它来源于医疗实践,又用于指导临床实践。我们在临床护理工作中运用中医心理学理论取得了明显的效果。现介绍如下。
1、临床资料
1.1一般资料Ⅱ型糖尿病46例均为本院内分泌科住院患者,男25例,女21例,38~65岁,平均53岁,病程6个月~7年,平均2年3个月.均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准。
1.2中医辨证分型及临床表现
(1)肺胃热感型:11例,主症烦渴多饮,口干舌燥,尿频量多,色黄,舌质红苔黄,脉洪数;
(2)脾肾阴虚型:20例,主症多食易饥,形体消瘦,口干多饮,舌质红,苔少,脉细数;
(3)肝肾主虚型:15例,主症尿频量多,尿液混浊,五心烦热,腰膝酸软,口干舌红,无苔,脉沉细。
2、心理护理
2.1以情胜情就是有意识地使用另一种情志活动,去战胜、调节因某种情志刺激而引起的疾病,从而达到愈病的目的。由于人有五志,分属五脏,五志、五脏间存在着五行制胜的原理,故在应用时根据情志对气机影响的规律,根据机体病情灵活运用。例如,忧悉者气闭塞不行,喜则气和志达,荣卫通利,因而设法使患者喜悦,欢畅,以期治疗忧愁、思虑、悲哀等精神刺激所致的病变。在运用以情胜情疗法时,应选择适应证,以精神因素在疾病发生、发展中占主导地位,而身形病变不突出者为宜。同时要掌握刺激的强度,即用作治疗的情志刺激,要超过致病压力的情志因素。形体尚壮实者可用突然的强刺激,形体虚弱者则采用持续的强大刺激。再者要采用有针对性的刺激方法,如怒与恐、悲与喜、惊与思、喜与怒、怒与思等之间在病理、生理上构成了矛盾,因而可以相互调节控制,以平衡阴阳,起到治病的作用。
2.2移情易性分散患者对疾病的注意力,使思想焦点从疾病转移于他处,或改变其周围环境,使患者脱离不良刺激因素,或改变患者内心虑恋的指向性,使患者从某种情感转移于另外的人或物上,称之“移情'通过学习,交谈等活动,扫除其内心的杂念,或改变其错误的认识与情绪|1],或改变不良的生活习惯与思想情操等,称之为“易性”,移情易性的具体方法颇多,临床上可根据病情,患者的思想状况、文化修养,以及环境条件等采取措施。
2.3劝说开导在一定的条件下,语言刺激对心理、生理都会产生很大的影响。如“望梅止渴”的故事就是一个例证。正确运用语言这一工具,对患者进行启发、诱导、宣传疾病的知识,分析病因病理,解除其顾虑,有助于提高患者战胜疾病的信心,促进机体康复12。
2.4顺情从欲顺从患者的情绪、意志,满足其身心需要,即为顺情从欲。
每个人的基础欲望是生而具有的,衣、食、住、行等生活必要的物质需求是正当的。爱情、婚姻、家庭、求学、就业等亦是人类社会生活的必然现象。
目欲视物,耳欲闻声,饥而欲食,渴而欲饮,寒而欲衣,劳则欲息,病而求医,恶死而乐生等,都是人类最基本的需求,应当得到满足,而不可能硬性废止。对患者正当而必要的生活欲望不能满足所致的神情病变,仅有劝说开导,移情易性,是难以解除患者痛苦的。所以有“以从其意”(移情变气论)“百姓人民,绋欲顺其志也”(《灵枢师传》)之说。因此,“顺情从欲’也是心理治疗的必要内容.当其生活的欲望得到满足时,神志病变也就有可能自愈。