3.3重视中药注射剂的配伍问题
中药注射剂成分比较复杂，一种中药注射剂本身就是由多种成分组成，再与其他药物配伍，可能发生的反应往往难以预测。如复方丹参注射液与肌苷更换输液组时，发现输液管内出现黑绿色改变【3】。两种中药注射剂的配伍也应尽量避免，因为其中有些成分可能因pH值改变、相互作用等因素的影响，出现溶解度下降或发生聚合反应，甚至产生有害物质，造成不良反应的发生。鉴于中药注射剂临床配伍应用时常发生过敏反应的现象，建议临床应尽量避免中药注射剂与其他药物联合应用。若临床试验时拟将中药注射剂与其他药物联合应用，则应在非临床安全性评价中按临床应用的实际情况进行联合用药的安全性研究。
4、小结
严格按照药品说明书执行，合关系到药效的发挥，而且直接关系到患者的用药安全，故应引起广大医务人员的重视。中药注射剂成分复杂，临床应用中应注意以药品说明书推荐的稀释液体稀释；以药品说明书推荐的用法和用量应用；避免中药注射剂与其他药物的配伍；严格掌握适应证；注意过敏史；避免用于年老体弱、儿童或心肺功能不全的患者；不宜在家自我诊疗；加强用药监护和应急抢救准备等等。
【参考文献】
【1】邹亚群，王晓玲，李东，等.复方丹参注射液与输液配伍的质量考察【J】.中国药业，20xx，11（6）：51-52.
【2】阳波，曹正辉.双黄连粉针与输液配伍的不溶性微粒计数考察【J】.中国医院药学杂志，20xx，20（9）：572.
【3】隋书英，郭玉霞.复方丹参与肌苷发生配伍反应的观察【J】.南方护（3）：12.
0 引言
随着医疗体制的改革以及药学研究的不断深入，医疗与药学在不断细化、专业化的同时，也在相互渗透、影响。开展临床药学服务，不仅能够提高临床治疗水平与效果，同时也有利于确保临床用药的合理性与安全性[1].目前，我国医院药学服务水平尚较低，在开展过程中仍存在条件不足、规范性不足、普及范围小以及内容狭小等问题，导致了国内医院药学服务工作的困境与缺陷[2].本研究分析了我院临床药学服务开展情况及潜在影响因素，旨在为临床药学服务的推广提供参考，现报道如下：
1 资料与方法
调查时间为 20xx 年 1 月至 12 月，向我院 28 名药学人员发放调查问卷，28 份量表均全数回收，有效回收率为 100%.主要调查内容为医院开展药学服务中存在的问题或者影响工作开展的主观及客观因素。采用演绎法以及归纳法分析药学服务中存在的问题。
2 结果
调查统计研究显示，28 名药学人员中，7 名（25.00%）认为相关法规不健全，5 名（17.86%）认为药师专业能力限制，3 名（10.71%）药师观念因素，2 名（7.14%）行政领导因素，7例（25.00%）药学资源因素，3 名（10.71%）自动化信息化技术应用方面。
3 讨论
医院药学服务是确保临床用药合理性与安全性的'重要举措，但目前我国各医疗机构中，药学服务尚未获得普及，在药学服务开展过程中，仍存在诸多的问题或者阻力因素影响药学服务工作的顺利开展。结合本研究调查结果以及相关研究资料，剖析影响医院药学服务开展的影响因素，认为主要体现在以下几方面：
3.1 法律法规因素
我国医疗机构药学服务起步较晚，目前尚处于宣传以及探索的阶段，虽然在《处方管理办法》以及《医疗机构药事管理暂行规定》均提出要求医疗机构应开展药学服务以及处方审核，但目前我国尚缺乏相关法律法规明确规定医院需开展药学服务，也无完善的药学服务内容、规范以及程序规定，更缺乏响应的责任制度规定，这在很大程度上影响了药学服务的普及[3].本组 25.00% 的药师认为，相关法规不健全是影响药学服务开展的主要原因。
3.2 药师观念因素
近年来，随着医疗技术的发展，临床医疗服务模式已逐渐转为"生物 - 心理 - 社会"模式，药学模式也逐渐由传统的"药品供应"转变为"以患者为中心的"临床药学服务模式，这就要求临床药师及时转变其观念，适应医疗服务模式的转变[4].本研究中，10.71% 认为药师观念是影响药学服务开展的影响因素。
