（四）资金使用效率偏低

　　由于预算不够规范，公共卫生机构的经费使用相互挤占，费用支出定额流于形式，普遍存在随意更改资金投向的现象。而对经费支出的管理通常是事后核算，没有对资金使用进行提前预测，在使用过程中，也缺乏有效的控制手段，缺乏对资金使用效率的考核[4]。

　　（五）财务分析较为笼统

　　财务分析管理不够精细，分析项目笼统，内容不够充实，采取单位总收支的块状分析方式，没有具体到项目。这样的财务分析工作无法确保财务分析的合理性和准确性，不能为管理层和项目负责人提供有效参考[5]。

　　三、建立统一的经济补偿机制

　　采供血机构作为公共卫生机构的重要组成部分，也普遍存在上述财务管理问题，对采供血机构的财务管理体系进行改革与创新，首先应发挥政府政策的引导作用，建立统一的经济补偿机制，促进各地采供血机构的均衡发展。采供血机构的收支结余是其经济效益的主要决定约束，在财政支出相对稳定的情况下，财务收入决定了采供血机构的经济效益。不同的采供血机构的财务收入结构由较大差别，除血费收入以外，一些采供血机构间距其他行政业务管理职能，比如用血互助保证金收入、红十字收入等，可以获得血费以外的财务收入。而不具备这些管理职能的采供血机构则没有额外财务收入[6]。各地财政部门对采供血机构财政补助的差异更加剧了财务成果的差距。比如一些地区的财政部门承担了采供血机构所有的人员经费和支出经费，而一些地区则根据采供血机构的收支情况进行动态的财政补助。采供血机构属于财政差额预算拨款性质的单位，其直接业务支出可以由血费收入弥补，而基建支出和设备采购支出则需财政部门支持，人员经费支出也需要财政部门基于一定比例的补助。只有制定统一的财政经济补偿制度，才能促进各地采供血机构的'均衡发展。同时也有利于建立统一的预算编制管理制度。

　　四、创新财务会计核算制度

　　目前许多采供血机构采用行政事业单位的会计核算制度，在会计科目设置、支出费用的性质划分上都存在较大差异，导致财务制度也存在差异。这种差异直接造成采供血机构成本费用支出考核比较分析的口径无法统一。虽然采供血机构也属于事业单位，但其性质独特，兼具行政事业单位和卫生事业单位的功能，承担着特殊的社会职能。因此，采供血机构的会计核算方法不能照搬一般行政事业的制度方法，应根据采供血机构的业务特征和费用支出性质，对会计核算制度进行创新，从而准确、细致的反映采供血机构的业务特征和费用性质[7]。用会计支出科目正确反映采供血机构的业务活动的支出内容，并对其账务设置和实施进行财政监管。采供血机构的业务范围有限，账务不宜过多，应在中心血站统一设置一套帐，兼具其他管理职能的采供血机构也不需要加设账务，更不能设置单位部门小金库，严肃财务纪律，规范会计行为。在建立统一的会计核算制度的基础上，进行项目经济成本核算工作，确定有偿献血和无偿献血的消耗定额，并以此为依据，对业务科室的实际支出进行定额考核。对采供血成本进行定期的零基财务会计预算，通过对一定时期内的财务会计的分析和比较，找出是否存在超定额行为，也可以作为制定下年费用支出预算的参考依据，提高预算的准确性。

　　五、创新财务绩效管理

　　财务绩效管理流程主要包括计划、组织、实施、评估和发展，完善财务绩效管理流程，可以形成相对稳定的周期循环，有助于发挥财务管理作用，提高财务管理能力，从而使采供血机构的财务管理工作更加高效、可靠[8]。创新财务管理流程，首先应从财务绩效计划阶段着手。应根据采供血机构的实际情况，结合上级部门的指导要求，合理制定财务绩效管理的总体目标，并制定可行的实施计划。通过合理的岗位划分和人员组织安排，将财务绩效管理的总体目标进行细化分解，明确每个可知的具体职责和个人的职责，为财务绩效管理目标的实现提供组织上的保障。实施过程中，应严格按照上阶段制定的目标和计划进行实时，采用合理的管理方法，对各科室的工作完成情况进行及时了解和掌握，及时发现并解决工作进展中出现的问题，实行动态化管理。进行财务绩效评估时，要根据各科室的既定指标，在掌握其工作进度的基础上，对财务绩效进行反馈和辅导，使科室负责人能够明确考核结构，从而更好的组织开展科室的各项业务。在财务发展阶段，应根据突发任务对财务绩效进行适当调整，同时调整资源配置和绩效目标，不断完善财务绩效管理工作。