本次针对ＣＯＰＤ患者多存在呼吸困难、胸闷等情况予以呼吸功能锻炼指导，引导患者进行腹式呼吸以加强其呼吸功能与活动耐力，同时予以适当太极拳、散步运动以调节呼吸，在改善患者临床症状的同时提升其社会活动评分。因ＣＯＰＤ并发症较多，为避免患者因呼吸障碍导致的一系列并发症情况，本次予以体征监测、拍背、翻身等措施进行有效改善，从而促进患者排痰。关于患者干预前后的并发症发生情况，还需临床进一步随访结果以补充。综上所述，慢性阻塞性肺气肿患者应用临床护理可促进临床症状改善并有效提升临床疗效，从而显著提升患者生活质量，值得临床应用.
护理工作作为医务工作当中的重要环节,护理人员的理论知识水平以及操作技能水平,会影响到患者的护理满意度以及护理人员的成就感,关系到患者治疗效果.随着社会经济的发展,人们的医疗水平不断提高,对临床护理工作的质量也提出更为严格的要求[１].护理管理可以说是保障护理质量的重要途径,关系到护理工作的方方面面,对医生、护理人员以及患者都会产生直接的影响,同时在很大程度上决定着医院医疗质量、经济效益以及社会形象[２].鉴于护理管理的重要价值,需要引起医院的高度重视.我院在临床护理管理过程当中应用分层次管理,显著改善护理管理质量,现报道如下.
１资料与方法
１．１一般资料
选取我院护理人员６０名为研究对象,年龄２２－４６岁,平均年龄３１．２±２．３岁,工龄１－１９年,平均工龄１１．３±３．１年.其中本科学历１３名,大专学历２７名,中专学历２０名.副主任护师２名,主管护师１８名,初级护师２６名,初级护士１４名.将６０例护理人员随机分为对照组同研究组各３０例,两组护理人员在年龄、工龄、学历以及职称等方面的差异无统计学意义(P＞０．０５).
１．２方法
１．２．１对照组护理人员管理方法.对照组护理人员应用常规管理方法,护士长根据护理人员的特点、能力以及经验进行工作分配,并且根据综合情况做好排班,确定各级护理人员的具体职责,根据职责提出严格要求,实行弹性排班制度,充分兼顾护理人员个人需要以及工作量安排护理工作[３].
１．２．２研究组护理人员管理方法.研究组人员应用分层次护理管理.第一,分层次管理护理构成.根据护理人员的综合素质将其分成四个层次,也就是基础护理人员、初级责任人员、高级责任人员以及护士长[４].每一级职责固定,负责对象则是上下级.第二,做好护理人员培训.充分利用医院各项设施,提供规范系统的培训.开设专门科室例如急诊科培训基地.护士长负责制定详细完整的培训措施,成立小组提供专门性的指导.培训结束之后要借助于临床实践考试评估培训的成果.第三,发挥分层次管理当中护士长的'作用.根据各个科室具体情况,分层次管理过程当中设置护理组织,从而体现分层次管理要求,担任人应当是护理专业知识身后或者护理工作能力较强的人员[５].护士长明确责任,在危重患者治疗时直接参与.第四,制定激励机制.在分层次管理的过程当中,需要制定相配套的激励制度,具体而言需要包括晋升机制以及薪资奖励机制,这样能够激励护理工作人员积极性,并且形成竞争的意识,在比较过程当中学习掌握新的护理知识以及护理技术,不断提高自身护理水平.第五,心理授权.在分层次管理机制方面,除了要奖励优秀护理人员,还需要关注各个级别护理人员的心理变化状况,从而做好相应的心理授权,应当尽可能调动各级别护理人员的积极性以及自主性,对他们的工作内容以及成绩给予认可,并且协调护理人员之间的关系,提高他们的工作绩效以及自我效能,最终实现改善整体护理质量的效果[６].
１．３管理效果评价标准
理论知识评价:随机从护理部抽取护理题目,两组护理人员同时作答并由护理部进行统一的阅卷,满分为１００分,分数越高表明护理人员的理论知识越高.操作技能评估:将医院的临床护理规范为评判依据,抽取其中的１０项护理操作由两组护理人员分别完成,满分为１００分,分数越高表明护理人员的操作技术越好.
１．４统计学方法
将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS１８．０进行分析,数据用(x±s)表示,以P＜０．０５具有差异统计学意义.
