官功能的判断 。还有医用影像诊断装备情况,已成了衡量医院现代化水平的标志。
7 浅谈医学影像技术的下一个热点
医疗保健事业在经济上的窘迫使得90年代以来,成为一个没有大规模推广一种新的影像技术的、相对沉寂的时期,延续了一些现有影像技术的发展,使得他们中至今还没有一种影像技术能对影像学产生巨大的影响。随着科技的发展,最近逐渐发展起来的一批有希望的影像技术。如:磁共振谱(MRS),正电子发射成像(PET)单光子发射成像(SPECT),阻抗成像(EIT)和光学成像(OCT或NRI)。他们有可能很快成为大规模应用的影像技术,将为脑、肺、乳房及其他部位的成像提供新的信息。
7.1 磁源成像
人体体内细胞膜内外的离子运动可形成生物电流。这种生物电流可产生磁现象,检测心脏或脑的生物电流产生的磁场可以得到心磁图或脑磁图。这类磁现象可反映出电子活动发生的深度,携带有人体组织和器官的大量信息。
7.2 PET和SPECT
单光子发射成像(SPECT)和正电子成像(PET)是核医学的两种CT技术。由于它们都是接受病人体内发射的射线成像,故统称为发射型计算机断层成像(ECT)。ECT依据核医学的放射性示踪原理进行体内诊断,要在人体中使用放射性核素。ECT存在的主要问题是空间分辨率低。最近的技术发展可能促进推广ECT的应用。
7.3 阻抗成像(EIT)
EIT是通过对人体加电压,测量在电极间流动的电流,得到组织电导率变化的图像。 目的在于形成对体内某点阻抗的估计。这种技术的优点是,所采用的电流对人体是无害的,因而对成像对象无任何限制。这种技术的时间分辨率很好,因而可连续监测实际的应用,已实现以视频帧速的医用EIT的实验样机。
7.4 光学成像(OTC或NIR)
近期的一些实质性的进展表明,光学成像有可能在最近几年内发展成为一种能真正用于临床的影像设备。它的优点是:光波长的辐射是非离子化的,因而对人体是无伤害的,可重复曝光;它们可区分那些在光波长下具有不同吸收与散射,但不能由其它技术识别的软组织;天然色团所特有的吸收使得能够获得功能信息。它正在开辟它的临床领域。
7.5 MRS
MRS是一种无创研究人体组织生理化的极有用的工具。它所得到的生化信息可与人体组织代谢相关联,并表明它正常组织的方式有差别。目前MRS还没有常规用于临床,但已有大量技术正在进行正式适用。
上述的几个先进的技术,究竟哪一个能成为医学影像技术的热点,我们认为应要有最大效益、安全和经济是最为重要的。在逝去的20世纪,医学影像技术经历了从孕育、成长到发展的过程,回顾过去可以断言它在防治人类疾病及延长平均寿命方面是功不可没的。在一切“以人类为本”的21世纪中,人们将继续用医学影像技术来为人们的健康服务。
当前，国产医学影像设备的功能不能满足临床应用的高端需求，各级医院进口的昂贵的医学影像设备因缺乏精通成像原理和系统构成并具备影像诊断学基础的高层次医学影像技术人才，导致医院医学影像相关部门的临床服务、教学及研发工作的进一步扩展受到很大的限制，医学影像质量保证与质量控制不能有效开展，辐射剂量的正当化无以保证，大型医学影像设备的功能和优势不能充分发挥。因此，如何培养具有理、工、医知识相结合的复合型高层次医学影像技术人才是提高全民医疗保障与服务水平需要迫切解决的问题。本文根据目前我国医学影像技术发展的新特点，从我国医学影像技术人员现状出发思考我国如何培养医学影像技术高端人才。
1医学影像技术发展的新特点
近二十年来，医学影像检查技术实现了突破性的发展，CT、MR、PET、DSA等大型医学影像检查设备在各级医院中得到了普遍装备。这些设备的普及应用大大提升了我国医学诊疗水平，为人民群众医疗健康保健提供了有力保障。然而大型医学影像设备的广泛应用，目前存在以下问题：一是在我国的各级医院里缺乏精通大型医学影像诊疗设备原理、系统构成、具备医学影像诊断学基础的高端影像技术人才，致使大型医疗影像设备效能不能充分发挥，医学影像设备的质量保障与质量控制不能很好实施;二是我国各级医院大量使用进口高档医学影像设备，每年要花费大量的外汇，我国自己开发的医疗设备质量、技术水平与国外先进设备相比还有差距。
