1.教学对象和教学方法
1.1教学对象
选取某医学院校20xx级和20xx级护理专业的学生128人，其中男生有16人，女生有112人，年龄范围是19－－22岁。按照班级分类，将20xx级和20xx级护理专业两个班的学生分成对照组和观察组，其中对照组有62人，观察组有66人。两组学生入学时的成绩相差不多，师资力量及教学条件相当，使用相同的教材及课程设置也相同，具有统计学意义。
1.2教学方法
对照组的学生接受传统的授课方式进行学习。观察组学生在接受传统教学方法的同时几首病例导入式教学方法，第一，在课程开始前进行课程备置，到相关附属医院的内科护理科室精心筛选出具有代表性的典型病例。第二，在进行多媒体课件的制作过程中，附加上筛选出的典型代表病例，再根据这几个病例提出相关的专业问题，如病因，病人临床表现，实施的.护理措施，护理效果评估，护理中出现的问题等。第三，在进行授课的过程中向学生展示代表病例，授课老师要对病例的情况进行绘声绘色，富有感情的讲解和描述，并将相关问题列出。第四，随机将学生分成四组，每组分配不同的问题进行讨论。第五，各组间对问题的讨论结果进行分享讨论。第六，介绍新的课程内容并进行相关内容的学习，在学习的各个阶段重申存在的问题，把病例信息融入到课题中，并找出相关答案。第七，重新回归病例中，分析并对比两次总结答案的差异。
1.3授课效果评价
院系的其他老师评价整个授课过程，反应授课效果;比较学生通过听课后所填写的调查问卷反应的问题;对观察组和对照组学生的考试成绩进行比较;对观察组和对照组考试过程中出现应用类题目答对率的结果进行比较。
2.结果
2.1比较其他老师对教学的评价结果
院系的其他老师要进行随堂听课，填写记录表的所有评价项目来对教学过程进行反馈，结果显示，听课教师对观察组接受的教学方法的评价结果明显比对照组高，两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。
2.2比较学生填写调查问卷的反馈
对照组学生普遍认为教授过程比较缺乏活跃的课堂气氛，并且由于接受的课堂信息量太大，显得比较枯燥，而且缺乏理论和实践相结合的应用性，对学到的内容难以理解或记忆。对比发现观察组学生对课堂的反馈意见明显比对照组要积极，两组比较具有显著性差异，P＜0.05。
2.3比较两组学生的考试成绩
观察组学生的考试成绩是(78.21±5.49)分，优良率(大于等于80分)是28.79%(19/66)，及格率(大于等于60分)是96.97%(64/66);对照组学生的考试成绩是(72.11±5.23)分，优良率(大于等于80分)是14.52%(9/62)，及格率(大于等于60分)是91.94%(57/62)。
3.讨论
护理学专业是内科护理学的核心课程，该学科的主要目的是培养具有创新能力和具有扎实接触的护理人才［2］为了达到目标，学生必须掌握和理解内科护理学的相关知识并做到在临床实践中灵活运用。由于内科护理学的相关教材编排的非常具有规律性，都是按照护理程序对相关疾病进行编写的，如果刻板的按照教材进行讲解，那么就会显得课堂枯燥无味，学生也对此缺乏兴趣。通过把病例导入式教学法应用到内科护理学教育中，来达到以学生为主体、提高老师授课效果、提高学生考试成绩的目的。本次研究发现，将临床病例导入式的教学方法会对学生对学习的主动性及热情起到很好的激发作用，从而有效提高学生的学习效果和老师对教学的质量的提高。
一、资料与方法
1.1一般资料
对20xx年2月至20xx年2月在我院内科住院的68例患者采取分层管理的措施进行护理，其中男性32例，女性36例;年龄为20一”岁，平均年龄为(34，5士12.3)岁;本科及以上的学历为22例，大专学历为23例，中专学历为23例。
1.2分层管理方法
(1)建立内科护理人员的分层管理制度。根据护理工作人员的受教育程度、业务水平以及工作经验等进行综合考量，对于护理进行分层管理。对不同的护士进行分类管理，即助理护士、业务护士、责任护士和主管护士的四级管理的工作制度。每项管理的制度均需责任到人，其中以主管护士为管理中心，并对各级的护士工作进行有效的监督和管理，从而保证护理的质量。
