(2)环境护理:注意保持病房环境的舒适,保证病房环境尽量满足患者需求,根据患者保护隐私的要求,在不同床位拉上窗帘,给予患者必要的监护,尽量减少各种设备的使用。
(3)病情监测:护理人员应了解患者的基本情况,采用耐心和蔼的方式与患者沟通交流,解答患者的疑惑,密切监测患者病情的变化情况,防止出现意外事故和并发症。患者长期卧床很容易出现便秘等肠道疾病,护理人员应对患者的具体情况进行准确评估。
(4)饮食护理:护理人员叮嘱患者每天清晨空腹饮用300-500毫升的温水,以促进肠道蠕动。指导患者科学饮食,营养均衡,多吃蔬菜水果和粗杂粮,如海带,尽量避免使用辛辣刺激性食物,多食用鱼类和豆制品,减少脂肪摄入量。
(5)健康指导:护理人员应定期组织患者参加心血管疾病健康讲座,增加患者对疾病的了解,指导患者适当服用有助于胃肠动力的药物,促进胃肠道蠕动。给予患者适当按摩,减轻患者长期卧床导致的腰背疼痛情况。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症发生情况,将患者对护理工作的评价分为满意,基本满意和不满意三个层次,统计两组患者的护理满意度。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对本组研究数据进行分析处理,使用百分(%)代表计数资料,组间计数资料的对比采用卡方检验,P<0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的并发症发生率比较
研究组患者院内感染1例,没有患者出现褥疮,并发症发生率为2.94%;对照组患者院内感染3例,褥疮2例,并发症发生率为14.71%,对照组患者的并发症发生率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05)。
2.2两组患者的护理满意度比较
研究组患者满意22例,基本满意10例,不满意2例,护理满意度为94.12%;对照组患者满意和基本满意分别为16例和11例,不满意7例,总的护理满意度为79.41%,明显低于研究组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
心血管疾病会给患者的生活质量和生命安全造成较大影响,如果护理不当,也有可能会给患者造成严重影响。因此,心血管内科患者护理的质量非常重要。优质护理是一种以患者为中心,从患者的需求出发,通过给予心理护理、饮食护理、健康指导和病情监测等尽量满足患者需求的护理方式。黄文娟等研究学者通过给予35例心血管内科患者优质护理服务,患者的护理满意度达到了94.3%,且并发症发生率仅为2.7%,证实了优质护理能够有效减少并发症发生,减少医患矛盾,提高患者对护理工作的满意程度。本研究中,通过给予研究组患者优质护理,研究组患者的护理满意度为达到了94.12%,而使用常规护理的对照组患者,其护理满意度仅为而79.41%,且组间差异比较具有统计学意义,说明优质护理的护理效果优于常规护理,且优质护理更容易被患者所接受和认可,有助于缓解医患矛盾,构建和谐的医患关系。另外,研究组只有1例患者发生并发症,并发症发生率仅为2.94%;而对照组患者中有5例发生并发症,其并发症发生率明显较高,说明优质护理更有助于减少患者的并发症发生,与上述研究结论相符,具有可行性。总而言之,心血管内科患者采用优质护理,有助于减少患者并发症发生,提高患者的生活质量,促进患者的康复,可在临床加强应用。
1资料与方法
1.1研究对象
20xx年6-12月采用Delphi法进行专家咨询,对黑龙江省内的27名护理学PBL教育专家和医学PBL教育专家发放两轮专家咨询问卷。参与咨询的专家中,从事医学PBL教育者11名,从事护理PBL教育者16名;年龄:30~39岁者15名,40~49岁者10名,≥50岁者2名;职称:正高级职称11名,副高级职称11名,中级5名;学历:博士5名,硕士17名,本科5名。
1.2初步拟定评价指标的标准并对专家进行预咨询
在前期研究确定的3项一级指标、12项二级指标的基础上,制定了针对二级指标的评价标准,并对5名专家发放调查问卷进行预咨询,主要目的是请专家对所拟定的指标标准进行初步筛选和提出修改意见,初步确定其评价指标的评价标准。
1.3进行专家咨询
第l轮专家咨询:由研究者向27名专家发放咨询问卷,目的是反馈预咨询专家的意见;对初步确定的评价指标的标准提出修改意见,并请专家填写专家的一般情况,对该研究的熟悉程度与判断依据。之后进行第2轮专家咨询:拟定第2轮调查问卷,仍选择参与上轮咨询的27名专家发放调查表,目的是反馈第l轮咨询结果;并继续请专家对内科护理学PBL学习效果评价指标的标准修订稿提出意见,两轮咨询问卷的有效回收率均为100%。