３实施规范化控制管理，实行投资成本最优化
１）严格全面预算管控。按照“全员、全面、全过程”的预算思路和效益优先的原则，结合生产经营实际，下达业务预算指标，指导成本预算的编制、控制和分析。通过编制年度、月度预算，分解责任成本，开展月度、季度、半年经济活动分析和专题分析，实施预算预警，严格指标考核，保障了成本费用的有效受控。
２）严格财务制度管控。按照总部“严肃财经纪律，加强财务管理”的总体要求，坚持用制度管人，按程序办事。一方面，健全完善制度。根据内控制度的权责调整和生产经营的需要，多次修订了《坪北经理部财务管理业务规范》，对会计凭证、账簿和报表管理等基础工作进行规范，明确成本费用和各专项费用的开支范围及内控审批权限；另一方面，抓好制度落实。严格“一支笔”审批制度，大额度资金支出必须经党政联席会讨论决定，禁止私设“小金库”、白条抵库、滥发补贴等违反财经纪律的行为。在此基础上，定期组织开展财务自查自纠和内部审计监察，确保制度执行有力、监管到位。
３）严格重点成本管控。针对近几年电费、作业费、材料成本等重点费用控制难，坪北水患危害不可预见的实际，经理部把这些难点作为成本控制的重点，先后成立了燃动力、电力、材料、水患治理等８个项目组，各项目组结合实际，瞄准控制目标，千方百计控制成本。
综上所述，企业的成本管理是一个系统的管理工程，涉及产供销各岗位、生产经营各环节，同时也是企业增效的重要来源。只有全员参与，全过程管控，采取科学、行之有效的管理办法，成本管理工作才能为企业带来可观的效益。
［参考文献］
［１］刘雄斌．试论井下作业全员成本目标管理体系的构建［Ｊ］．江汉石油职工大学学报，２０１３，２６（６）：１００－１０３．
摘 要：随着医院改革的深化和医疗市场竞争的日益激烈，医院面临日趋严峻的挑战。引进成本核算，加强成本管理与控制，真正实现走“优质、高效、低耗、可持续发展”之路是医院加强自身约束，提高效益的一个行之有效的方法，笔者借此对医院成本核算进行详细的探讨，以供参考。
关键词：医院；成本核算；管理
目前，全国许医院纷纷开展成本核算工作，但由于医疗行业的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科学性、系统性，影响医院经济长期稳定的发展。因此，在当前日趋激烈的医疗竞争环境中，建立一新型的成本核算及成本控制机制已是势在必行。只有通过科学的成本核算等经济管理手段来降低成本，提高经济效益，提供质优价廉的服务，才能提高生存能力，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。目前，我院也正准备实行成本核算，笔者借此对医院成本核算谈几点自己的认识和建议。
一、认识成本核算、成本控制的重要性
1、医院的性质要求医院实行成本核算
医院是一个以为社会提供医疗产品的社会公益性服务机构，其服务目的是为社会产出健康，其服务对象是属于哲学范畴的具有鲜明社会属性与经济属性的人类个体。随着医疗市场竞争的日趋激烈，医院的生存与发展面临着严峻的挑战，为了保持医院长期稳定、持续发展，医院应确立“以患者为中心的服务模式”，“以成本核算为核心的经营管理方式”，“以内涵建设为重点的发展思路”，较好地处理经济与人、经济与物、经济与业务技术、经济与医德医风的关系。医院实行成本核算，加强成本控制和管理，可以充分调动广大职工的积极性，增强广大职工的经营意识、竞争意识、费用意识，有效地利用人力、物力、财力，以最小的劳动消耗获得最大的'经济效益，促进专业技术水平、医疗质量、工作效益的提高。
2、医院实行成本核算的前提
医院的成本核算应在坚持社会效益第一的前提下，增收节支，讲求经济效益。众所周知，医疗服务的价值是通过特殊的手段、特殊的方式向社会提供的，它在生产过程中的各种耗费，都是受市场经济规律的制约，例如：医疗设备的购置、各种物资材料的采购等，医院的成本核算不仅要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争。加强医疗成本核算，降低运营成本，减轻患者负担，可以提高医院竞争力，逐步实现“优质、高效、低耗、可持续发展”的目标，提高患者就医的满意度，建立起良好的医疗信誉，实现经营成本的最优化管理。
