参考文献：
[1]彭林辉，霍枫，詹世林.腹部切口脂肪液化防治体会[J].腹部外科，20xx，(06)：1003-5591
[2]壬颖，李秀云，汪晖"优质护理服务示范工程"试点病房的运作与成效护理研究[J].护理学报，20xx，(12)：39-41.
[3]罗玉红，刘沛珍，柯志丽.优质护理服务示范工程的实施体会[J].护理学报，20xx，(08)：58-61.
何俊华.试点病房开展优质护理服务示范工程体会[J].中外健康文摘，20xx，(05)：124-125.
【摘要】
随着泌尿外科微创技术的不断发展，给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。引流管的基本作用就是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。这些特点决定了护理好引流管的护理保持有效引流对手术的成功和疾病的康复起到了十分重要的作用。
关键词 泌尿外科；引流管；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561（20xx）07-0096-01
泌尿外科术后病人的引流管特别多，护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液，保持尿流通畅，压迫止血或引流切口外渗出，积液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败。各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。
1熟悉各种引流管
要做好泌尿外科引流管护理，首先必须了解引流管的种类，熟悉本科各种引流管的`作用。本科常用的引流管有：膀胱造瘘管、留置导尿管。双J管、输尿管、支架管、蘑菇头引流管等多种引流管。每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管，它们对人体的毒性依次减小。
2引流管的应用
2.1普通导尿管：
常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留，膀胱癌术后膀胱灌注，测膀胱残余尿液也可用作膀胱尿道造影。尿管型号根据病人而定。尿管插入长度女性为8cm，男性者插入见有尿液流出再继续插入2-3cm，如留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。
2.2前列腺弯头导尿管：
也称为PVC导尿管，前列腺肥大的患者发生尿潴留时，尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进。应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管， 其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿管。 主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。
2.3气囊导尿管：
气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管，双腔管在导尿管末端有一气囊，初次导尿者，导管不宜过粗，成年男性为16-18号，女性14-16号为宜。可以充气或注入液体5-20ml，使其扩张。起局部压迫止血和内固定的作用，不易滑脱，另一腔管做冲洗或者引流，适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。三腔管除气囊和引流管二腔外，另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管，做持续冲洗，常用于膀胱、前列腺汽化电切术后持续冲洗，引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔，也适用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。在耻骨上经膀胱造瘘术中应用气囊导尿管可以内固定又可以膀胱灌注。
2.4膀胱造瘘管：
对由于各种原因引起的急性尿潴留，行尿道导尿困难者可行耻骨上膀胱穿刺造瘘导尿术。用穿刺针在耻骨上穿刺膀胱，通过穿刺针置入造瘘管进行尿液引流。
3护理
3.1选择适宜的引流管：
据手术名称辨认各种引流管，是做好引流管护理的关键。护理要点，首先需了解病人所用各种导管在体内的部位，所起的作用，要熟悉各种导管的应用方法，有疑问及时向手术医生请教。
3.2妥善固定引流管：
病人回病房后及时与手术室护士交接班，妥善固定导尿管，一般采用双固定法（1别针，2尿钩），先用别针将尿管固定在床单上，再将集尿袋挂在挂钩上，男病人尿管从大腿上方引出，女病人尿管从大腿下方引出，注意放置位置，卧床病人应有足够长度适于更换体位，防止牵拉引起出血，避免管道受压、扭曲、折转成角影响引流。病人离床活动时，导尿管及集尿袋应妥善安置。有多根引流管时，应分别标记妥善固定，以免差错。冲洗无菌引流袋或负压吸引器，引流袋固定位置不得高于切口平面，以防引流不畅或倒流。
