3.3严格无菌操作:
严格的无菌操作是减少感染的重要的环节,选择材料.粗细合适的气囊导尿管,妥善固定,采用封闭式引流装置,保证引流通畅.鼓励多喝水,以稀释尿液起到自洁作用。防止感染.定期消毒引流管周围皮肤,每日用0.05%碘伏消毒尿道口及尿道口近端2次/日,更换引流袋1次/日,标明时间,更换时注意无菌操作,慎防逆行感染。更换导尿管1次/周。保持各引流管周围皮肤干燥清洁,敷料污染需及时更换,引流口周围的皮肤应加强保护,引流袋的水平不要高于导管出口的水平,以免引流液倒流。
3.4加强病房巡视:
保持引流管通畅。随时检查导管引流液是否通畅。导管及引流管的通路必须保持通畅,避免堵塞,必要时作间隙或持续冲洗,引流管不宜过长,避免扭曲、折叠阻碍引流,对平卧的病人引流管的高度不要高于引流出口的皮肤。如发现引流不畅或完全无尿液流出,应仔细检查,及时处理。要注意导尿管有无滑脱,连接管有无滑脱,导管有无阻塞(身体压迫导管、导管扭曲、管腔内组织碎屑,血块等梗阻)。
3.5用量具准确量取:
及时记录各引流管每日引流量及其性质,色泽,一旦发现异常及时与医师联系,便于及时处理或决定拔管时间。
3.6控制首次排尿量:
尿潴留病人导尿后首次放尿应控制尿量<600ml,夹管15-30分钟后再引流,慎防大量放尿,导致腹内压突然降低,大量血液滞留腹腔血管内,造成血压下降,产生虚脱。也可应膀胱突然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起血尿。因此要指导患者或家属每2-4h定时放尿,以保证正常膀胱功能。倾倒尿液时不可将引流管倒置抬高,以免尿液逆流。
3.7引流不畅的处置:
挤捏引流管无效时,可以更换冲洗管和引流的接口,或用20-50ml的注射器,使用低压力冲洗,每次注入20-50ml以内生理盐水,冲洗液注入后全部抽出,反复3-4次,如不能解决,及时报告医生。
3.8心理护理:
术前应向患者讲解手术的的必要性及术后置管的作用以取得患者的配合,同时减少患者的恐惧心理,安抚患者焦燥的心理。鼓励患者自觉的进行恢复期的治疗和护理,早日康复。
4结语
医护人员要了解泌尿外科各种管路的应用特征及引流管的护理流程,因为各种引流管在泌尿外科的广泛应用,关系着手术的成功与否和手术的康复情况。由于患者的情况不同,放置引流管类型也不尽不同,护士在引流管的护理过程中需要认真反复查看,以确认引流管的安全。充分作好泌尿外科患者各种引流管的护理,为患者提供可靠的护理保障,促进患者早日康复。
在临床上,前列腺增生、尿路结石、膀胱癌等是泌尿外科最为常见的疾病,且老年人占大多数,一般以手术进行治疗。近几年来,随着医学技术的不断进步,人们生活水平的提高以及老龄化现象的日益增多,泌尿外科疾病的发生率也呈现出逐年上升的趋势,给患者的生活带来严重影响。鉴于此,文章择取40例泌尿外科患者实施优质护理服务,取得良好的治疗效果,具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院20xx年1月?20xx年3月收治的80例泌尿外科患者作为本次研究对象,将全部患者随机分成对照组和研究组,每组40例,其中研究组男28例,女12例,年龄33?69岁,平均年龄(45±2.6)岁,;S程为4?16年,平均病程为(7±2.8)年。疾病类型:13例为前列腺增生,10例为尿路结石,5例为膀胱癌,2例为其他泌尿疾病;对照组男23例,女17例,年龄31?70岁,平均年龄(43±3.2)岁,病程为5~19年,平均病程为(8±3.1)年,疾病类型:15例为前列腺增生,10例为尿路结石,6例为膀胱癌,9例为其泌尿疾病。全部患者均符合泌尿外科中相关疾病的诊断标准,且在临床一般资料的对比上,两组差异无统计学意义,可进行对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组患者采取一般的护理模式,包含内容为关于该症状的健康宣教、日常饮食护理、用药指导及出院指导应该注意的事项等。在此基础上,对研究组实施优质护理服务,具体如下。
1.2.1 建立优质护理服务小组 对优质护理小组进行讲座或发放资料等形式进行学习,让他们深刻认识到优质护理服务对患者的重要性。建立宣传栏和健全护理工作的规章制度,并嘱咐护理人员将其优质的护理理念落到实处,给予患者带来全新的护理模式。