(二）完善网络化管理，提升财务管理水平

　　“新医改”背景下，公立医院财务管理网络化为形势所需。计算机网络化管理是对传统管理模式的突破，是实现公立医院财务管理标准化、流程化的新举措，会极大提高财务管理和会计核算的效率。依托网络化财务管理平台，医疗服务价格与药品价格由计算机自动划价、统一结算、准确及时入账；采用基数定额方法，计算机会根据病床数、病床使用率和各病床位收费标准自动统计医疗收入；实时统计药品的进、销、存状况，合理安排药品购销，依据药品进价与进销差价率，统计药品销售收入；运用财务核算软件，采用因素分析法和连环替代法，分析各科室及全院月、季、年成本及收入情况，对预决算执行情况进行比较，并以此作为公立医院各科室绩效考核指标。同时，在进行投资决策时，公立医院财务人员可通过财务分析软件分析相关财务数据和财务指标，结合区域医疗资源分布和患者经济承受能力，为医疗设备更新论证和重大投资决策提供支持。为此，公立医院应做到:第一，依据医院自身实际情况引进、升级、完善财务管理专业软件，培养、引进会计电算化专业人才。第二，定期检查财务核算软件的漏洞并及时采取补救措施，强化网络安全，保证财务核算信息准确、及时、全面。第三，建立网络应急管理中心，制定应急预案，最大限度减少因计算机软硬件故障给医院和患者带来的损失。

　　(三)严格执行全面预算管理和计划管理

　　公立医院财务预算管理指的是通过编制预算，对医院内医疗资源和人力资源进行统筹、分配、控制、调整、考核，确保各项医疗、科研任务顺利实施，完成既定目标的综合管理活动。“新医改”背景下，公立医院为实现其财务管理目标应严格执行全面预算管理和计划管理的原因如下：第一，在“新医改”背景下，公立医院成为全国医疗市场的竞争实体，强化预算管理是社会主义市场经济竞争体制的内在要求。第二，财政补助和上级拨款增加额远不及医院资金需求增长力度，强化预算管理有助于增强公立医院资金利用效率，一定程度上弥补资金需求总量的缺口。第三，“新医改”背景下，国家医疗卫生事业发展迅速，公立医院资金持有量和流动性增加，经济活动形式更加复杂多样，严格执行全面预算与计划管理，有利于促进医院近期工作目标和远期发展规划的实现。

　　严格执行全面预算管理和计划管理，公立医院应做到：合理选择基期数据，剔除偶然影响因素，在科学、全面预测本期影响各项医疗收支因素的基础上，精心编制医院年度财务预算，兼顾常规医疗和科研任务的同时，突出重大投资项目或专项资金计划，做到统筹兼顾，重点突出。公立医院年度财务预算与年度计划编制完成之后，应严格执行，尤其是大型医疗设备的更新和购置及大型基建修缮计划，必须经过严格审查，未列入预算的支出财务部门应拒绝付款，超出预算额部分应根据实际医疗需求进行调整，论证通过后财务部门方可付款。医疗设备重置后，公立医院财务部门应及时对设备经济效益进行记录、审核和评价。

　　(四）完善公立医院内部财务控制制度

　　公立医院内部财务控制制度是为保证医院资产的安全性、完整性和收益性，实现财务管理目标而形成的一种自我监督和自我控制的制衡机制。制度是事物有序运行的准则，“新医改”背景下，公立医院内部财务控制制度可有效弥补业务程序中的漏洞，保障财务会计资料真实、准确反映公立医院经营状况，降低财务风险，使公立医院社会效益和经济效益均得到有效实现。

　　完善公立医院内部财务控制制度，公立医院应做到:第一，加强公立医院制度建设。完善、科学、精细的内部控制制度是加强公立医院内部财务控制的基础和前提。依据“新医改”精神，公立医院应结合自身实际，参照医药行业先进管理经验，细致查找内部控制制度的“真空地带”从细节层面上完善包括固定资产控制制度、货币资金控制制度、票据审核控制制度、医药收入与成本费用控制制度、重大投资项目审核与控制制度在内的公立医院内部控制制度。第二，建立有效的制衡监督机制。公立医院应合理划分财务部门各岗位职权，明确各岗位职责，确保资金及票据进出得到及时有效的监督及制约，确保财务安全。第三，综合运用经济手段、行政手段、法律手段，同时辅以社会舆论监督和政府主管部门的外部监管，保证财务决策机制科学、合理、高效。