1.2监管工作不到位。到现在为止，我院的质量控制制度并未得到完整的建立，操作行为等没有得到约束以及规范，导致其管理流程以及工作中存在诸多的问题。

　　1.3管理人员专业素质较差。我院病案管理的大部分工作人员均非专业的人员，工作前没有经过系统以及专业的培训（统计学知识、专业伦理以及医学相关知识），并且也缺乏实践的经验以及锻炼，导致其工作人员的整体素质较差，该项原因是我院病案管理质量较差的'核心原因[3]。

　　2引入质量管理体系后的整改工作

　　2.1提高病案管理的认识。病案是一种患者治疗过程的档案，是医院开展各项专业医疗活动的重要证据，也是对各项医疗行为质量检查，研究分析以及总结经验的重要凭据。伴随着医疗事业的发展，各种医疗纠纷也在不断的发生[4]。因此，各科室管理人员应意识到病案管理工作的重要性，努力改进不足，提高工作质量。

　　2.2完善各项文件制度。按照（ISO9001）质量管理体系的要求对我院病案管理的制度进行完善，首先提出工作目标，并对各个岗位的责任进行分配，做好各司其职，将责任落实到个人头上[5]。制定科学合理的奖惩制度以及严格的质量管理体系，提高工作人员的积极性，规范其操作行为，避免病案差错以及事故的发生。

　　2.3提高管理工作的安全性。分4个方面对我院的病案管理工作进行监督与控制，（1）在患者出院前，由专业的工作人员对其基本资料、治疗方式、病情程度等进行完整的记录，并与住院部进行交接，双方在确认资料完好无误后方可签收；（2）将回收的病案按照要求进行装订以及整理；（3）对于质检，编码以及电子录入后的病案，需及时的送入库房进行归档，避免在流通过程造成的文件丢失；（4）当病案需得到供应以及再次利用时，借阅人员需依照严格的规章制度进行借阅以及复印，对病案的去向要做到绝对的掌握，在各个管理流程中贯彻安全管理的核心思想[6]。

　　2.4加强对工作人员的培训。制定严格的培训计划，为管理人员提供各项专业知识的培训机会（参加网络教育、参加培训班、举办专题知识讲座等），争取提高工作人员的专业修养以及业务能力。

　　2.5数据处理。收集本组所有数据，应用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，计量数据以均值±标准差（—x—±s）来表示，计量资料及计数资料的比较分别配以t和x2检验，当显示(P<0.05)时，则提示在比较方面差异有统计学意义。

　　3结果

　　在2个管理阶段的过程中，对病案管理人员的专业素质进行问卷调查，得分越高，表明专业素质越高。经调查后，20xx年3月至20xx年3月管理人员优秀为14例（46.67%），良好为8例（26.67%），合格为4例（13.33%），不合格为4例（13.33%）；改进后，20xx年4月至20xx年4月管理人员优秀为16例（53.33%），良好为11例（36.67%），合格为2例（6.67%），不合格为1例（3.33%）；改进后管理工作人员的专业素质明显高于改进前，数据比较差异明显，(P<0.05)，具有统计学意义。

　　4讨论

　　病案管理的人员素质低下不仅会对各项医疗工作的开展造成不良的影响，也关系到医院的生存与发展。因此院方应做好管理工作，提高病案管理的认识，完善各项文件制度、提高管理工作的安全性、加强对工作人员的业务培训以及专业知识的培训。对工作过程中存在的问题及时的进行纠正，并提出科学有效的解决措施，避免在后续工作中出现相同的差错，并对可能出现的问题进行预计与评估，从整体上提高我院病案管理的效率以及我院的竞争实力[7]。

　　参考文献

　　[1]黄影萍,邓海莲,罗伟羿.引入ISO9001质量管理体系进行病案管理[J].中国医药导报,20xx,5(22):113-115.

　　[2]陈梅,舍卫红,王新凤.ISO9000质量管理体系在病案管理中的应用[J].中国病案,20xx,7(8):23-24.

　　[3]温凤金,冯家琳,陈丹盈.推行ISO质量管理体系完善病案管理[J].中国病案,20xx,5(3):10-11.

　　[4]邓海莲,陈惠英.实施"ISO9001在住院病案质量管理体系"的体会[J].中国病案,20xx,9(12):7-8.

　　[5]方小洪,刘峰,高琨，等.推行ISO质量管理体系加强病案质量管理[J].现代医院,20xx,3(5):37-38.

　　[6]熊晶晶.新医改背景下公立医院质量管理组织结构探讨[J].中国医院,20xx,16(4):41-45.