第二，适用性。不同的企业或者不同的组织往往具有不同的质量管理体系，因此，很难建立一个适用于各种不同组织的质量管理体系有效性评价体系。从我国企业的整体发展水平上讲，我国的企业还没有完全建立起现代业制度，各种不同的企业组织形式，包括合资企业、合营企业、国有企业、集体企业和私营企业，拥有不同的管理水平和技术水平，因此，很难建立起一个统一标准的质量管理评价体系。
第三，综合性。企业组织在实际的经营中往往会受到各种因素的影响，一般很难将质量管理体系的经营业绩从整体业绩中分离出来，进行量化分析。这就需要在评价时，预先设定一些假设条件，如假设其他管理模式运行有效等。组织通过质量管理体系认证表明其具有质量保证能力，有助于组织提高市场竞争力，但组织其它方面存在问题所导致企业经济效益差甚至濒临破产的后果，与质量管理体系认证无关。
第四，主观性。质量管理体系有效性的评价是由评价者根据一些特定的评价标准进行评价的，这就难免会使得评价结果中参杂进个人的情感因素。在这种情况下，评价者的背景和偏好，评价者对组织实施的各种方法的理解以及评价者对组织持续改进等质量管理哲学的理解程度的不同，都会对评价结果产生影响。
三、质量管理体系有效性评价的方法
经过几十年的发展，研究与开发的评价方法有很大的进展，但是在实际的运营过程中，最常用的还是评分法。本文以评分法为例，简要介绍其原理与流程。
所谓的评分法是根据各项指标的重要程度分配权值，评审人员根据已有的评价标准，对各项指标的执行情况进行分析和评价，给出相应的分值。评分法是最简单的一种有效性评价方法，其好处在于易于理解，易于操作，缺点则是不能对各项指标进行相关性的分析。
评分法在实行时要采用一定的实施方法，对组织质量管理体系有效性的评价主要包括以下三个方面：方法、实施和结果。“方法”是组织为满足标准要求所采用的管理途径或方式。对于“方法”进行评价时要考虑到方法的适宜性、实用性以及是否能够满足企业的发展要求等几个因素的影响;评价“实施”时则要充分考虑既定的“方法”能否真正的切合实际的去执行;“结果”即是“方法”通过“实施”过程得到的绩效，评价“结果”往往是评分法最重要的一环，要考察到企业的业绩是否有所提高、业绩改进的比率和幅度、结果的测量与重要顾客、市场、过程及执行计划要求和组织确定的目标的关联程度。
利用评分法对质量管理体系的有效性进行评价应该特别注意评价的实施阶段。评价实施的过程是否合理合规决定了整个评价结果的好坏，因此，评价实施的过程应该进行充分的策划和执行。首先，在对组织的质量管理体系进行有效性评价之前，应对评价过程进行策划，在组织安排、时间安排、人员的职责等进行规划。另外，负责评价的管理者应综合评审员的评价结果，起草评价报告，报告中应分析得分较低的指标，找出问题及产生问题的原因，及时制定相应的改进措施，作为过程的输入，以期实现持续的改进，并定期监督改进措施的执行情况和效果。
四、结束语
质量管理体系的有效性评价对于企业或者组织而言是一种动态的规划与调整策略。通过有效性评价，可以充分的挖掘出质量管理体系中存在的问题，从而改进发展策略。对于质量管理体系有效性评价的方法仍需进一步的研究，如评价模型的建立、建立科学、合理、行之有效的评价体系等等。
1原有护理管理模式及问题分析
修复科是我院的门诊大科，就诊人群以牙列缺损和缺失的老年患者为主。口腔科门诊护理工作涵盖面广且琐碎，贯穿于患者就诊的全过程。修复科护士除须具备配合医生的专业技能以外，还面临以下问题：
①口腔医疗操作是在充满微生物的口腔内进行，与患者的唾液、血液及黏膜组织直接接触，且治疗过程中涉及的操作多、所需的卫生耗材品种性质各异，医护人员的手不可避免地要接触各种公用材料和物品，交叉感染的隐患多；
②治疗时使用的仪器、器械及其配件小巧且精细、贵重，需要进行特殊的保养维护和消毒处理；
