目前国家对于医院实行“全额管理，差额补助，超支不补，结余留用”的预算管理方法，医院的各项收支均应纳入预算管理的范围。

　　(1)预算管理的作用

　　预算管理在医院管理中具有：明确工作目标，明确各单位的工作职责；协调职能部门关系，平衡各部门工作计划，使其相互衔接；控制部门的经济活动，对于超预算的项目及时管理；根据预算确定的各项指标考核员工工作业绩，进行相关奖惩；量化指标，通过对财务指标与非财务指标的分析，为决策者提供决策依据，达到辅助决策的作用。总的来说预算管理可以加强流程管理，提高医院管理水平。

　　(2)目前医院预算管理中应注意的问题

　　①对于预算管理重视度不够，编制缺乏全局性考虑

　　医院预算具有对于未来一定时期内医院各部门的经营目标和经营决策全面控制的作用，通常以医院发展目标为目标，综合考虑各部门收支情况和发展特点编织而成。但是由于对预算的了解和重视程度的不足，编制预算往往成了财务部门一个部门的工作，这在很大的程度上导致了预算编制的局限性和片面性，使得医院的预算与实际情况之间有着较大的出入。预算编制缺乏全局性的考虑也是引起预算执行难的'一个重要因素。

　　②预算的执行力度不够，预算管理不严格

　　预算管理的目的之一就是对医院的收支进行全面有效的管理，它的效果在很大程度上受到预算的执行情况的影响。目前我国医院管理过程中，预算管理不够严格的现象较为普遍。对预算缺乏认真严肃的态度，对无预算和超预算的款项往往不够警惕或采取“放一马”的态度，必然导致年度经费预算与实际经费之间有较大差距，使预算失去了原本的意义。

　　③预算的调控功能没有得到充分发挥

　　一个全面的医院预算管理应该包括：预算编制，预算执行，预算分析，预算控制和预算考核评价等。而目前一些医院对于预算管理的工作只落实到了预算编制，预算执行，和预算分析，而预算的调控职能和预算的考核评价体系的建设仍有待加强。如何落实好这两项工作，真正做到“算为管用”对于全面进行预算管理，提升预算管理的作用是举足轻重的。

　　3.加强成本管理

　　(1)加强成本控制

　　卫生事业单位在长期以来存在着“重收入轻成本”的问题，往往不考虑医院的实际能力和需求，盲目扩大基础投资项目，增购仪器设备等。因此在新时期财务管理的过程中，要尤其注意对医院成本的控制。①加强材料设备成本管理

　　据统计，医院正常购进的药品，耗材和设备的支出约占每年总支出的50%，药品，耗材，设备等采购成本的高低直接影响着医院的医疗成本。对此，医院应当积极努力，合理利用采购资金，降低采购成本。

　　②重视大型设备采购

　　大型高端设备一般单位成本较高，在采购前要先做好市场调研和可行性研究，在招投标中，利用供应商之间的竞争得到一个合理的供应价格。同时，对于设备后期的使用维修情况也要加以重视，便于后续成本支出管理。

　　③进行严格的费用控制

　　医院各项费用支出在其成本中占有很大的一部分，做好费用控制工作对于成本控制具有实质性的作用。在费用控制过程中关键是要将各类费用分摊到直接成本科室，使费用支出与科室，个人利益挂钩；利用医院的规章制度和奖惩制度，积极调动员工的积极性，制定合理的费用支出计划，将成本控制落实到位。

　　(2)加强成本核算

　　医院加强成本核算的目的不仅仅是年终分配奖金，更重要的是为成本控制提供依据，完善成本管理体系。要建立包括成本核算机构，核算形式，核算范围等在内的一整套科学核算体系，努力实现核算过程的规范准确。在具体核算过程中，要注意将各类直接、间接成本合理分摊到科室，通过渐进的方式，逐层深入进行核算。

　　4.加强资产管理

　　(1)加强固定资产管理

　　医院的固体资产，尤其是机器设备等的管理工作，将会对资产的使用效益产生很大的影响。长期以来，由于存在“重钱财、轻实物”的思想，医院对于财产物资的重视程度要远远小于流动资产。对此，医院方面要引起足够的重视，完成从固定资产的建造购置，使用维护到报损报废的流程式管理，定期的进行固定资产的盘点检查。如果有条件的话，可以建立专门的管理固定资产的机构，将责任落实到人，从根本上改进对固定资产的管理体制。