眼科手术护理论文（4篇）
眼是人体最重要的也是特殊的感觉器官。手术治疗对眼科患者来说是一件既盼望又害怕的事情，尽管患者在入院前已经作了充分的思想准备，但在手术实施之前仍会产生一定的应激反应，影响患者的心理活动，心理活动又可影响手术效果。本研宄对2002年6～12月我院眼科50例住院手术患者在手术前进行眼科手术护理干预，结果发现其对患者能产生安抚作用，使患者了解手术情况，不产生孤独感，防止心率加快、血压上升有一定作用，可减少非特异性反应，提高手术耐受力，减轻术后疼痛。
1资料与方法
1.1一般资料。2002年6～12月，选择连续100例眼病手术患者，其中白内障摘除36例，小梁切除26例，视网膜脱离修复20例，玻璃体切除18例。病人年龄30～60岁，平均年龄(33.86±8.76)岁。术前检查均无心血管、肺器质性病变，并将其随机分为实验组和对照组。实验组50例，男30例，女20例，年龄32～58岁，平均年龄（33.68±9.25)岁；对照组50例，男25例，女25例，年龄30～60岁，平均年龄（34.65±8.59)岁。
1.2评定方法.采用ReleaseA.OH06型惠普心电监护仪测量患者入手术室时(休息10min后）的血压(收缩压）和心率，并加以记录。实验组患者入院后除进行一般护理外，还进行系统的有针对性的护理措施，对照组只进行一般的心理护理。手术10min后再次测量患者的血压和心率，并与手术开始前相比较，观察血压和心率的波动情况。术后6h责任护士到病房看望患者，了解术中及术后情况，记录病人术中是否感觉孤独、恐惧，是否可忍受疼痛等。运用线性模拟评分标尺，分别对实验组和对照组术后患者进行疼痛程度评估。这样不仅可识别疼痛的存在，还有助于疼痛治疗效果的评价。0表示无痛，1表示刚能察觉到的轻微不适，10表示能想象到的最痛。1～3为轻度疼痛，表情自然；4～6为中度疼痛，表现为皱眉、轻声呻吟；7～10为重度疼痛，痛苦面容，面色苍白，大声呻吟，出冷汗等。
1.3护理干预的内容及形式（1）实验组：手术前1d，责任护士到病房访视手术患者，了解病史及患者情绪，用适当的方式与患者及其家属进行沟通，说明手术目的、方法、注意事项、麻醉方法等；提示术中可能出现的情况，做好心理和生理方面的调整；告诉患者不必过分紧张，术中不可咳嗽、憋尿、头部摆动等，耐心解答病人提出的问题；术前及术中可让病人听一些舒缓的背景音乐；术中降低手术室噪声等。对照组：手术前id由护士通知患者明日手术，并作一般心理护理。患者进入手术室后休息10min护士作好心理护理，消除紧张情绪。（2)护理干预形式。由于眼科患者大都视力较差，因此我们采用示范式、解答式、口头交谈式及播放录音等多种方式与患者进行沟通，以满足患者需求。
1.4统计方法。结果采用SPSS10.0统计软件分析，应用T检验对相关数据进行处理。
2结果
2.1实验组术前与术中血压、心率相比无统计学意义（P＞0.05)对照组术前与术中血压、心率相比有统计学意义0.05)实验组与对照组术中血压相比有统计学意义（P＜0.01)，术中心率相比有统计学意义(P＜0.05)对照组术中血压、心率测量结果明显高于实验组。
3讨论
3.1眼科手术多为局麻手术，术中患者处于清醒状态，对外部刺激较敏感，而且由于眼睛这一器官的特殊性，更加大了患者对眼科手术的恐惧，心理上表现为对自己病情、手术及疾病预后的担心，以至睡眠欠佳，故应针对患者的心理特点，有目的的进行因人而异、因病而异的护理干预。
3.2开展针对性护理干预，消除患者焦虑。具体方法：（1）沟通是减少应激反应的有效方法之一。术前1d护士到病介绍手术室的环境，手术的大概过程及所需时间，术中体位和手术的可靠性及安全措施，有助于患者情绪稳定。（2)术前模拟手术环节，解释无菌操作的重要性和必要性，头被无菌单蒙住可以呼吸，术前可以用干毛巾捂脸30min调试自己的心理、生理状态，直到找到感觉。(3)术前简单的介绍有关麻醉知识，如感觉疼痛应告诉医生及时处理，消除患者对手术疼痛的恐惧感。（4)告诉患者术中不能憋尿，憋尿会使眼压升高，眼内出血，术前一定要排空膀胱，并尽量少喝水。(5)音乐能使人放松，术前听20min恬静音乐后，病人呼吸频率、心率及血压均低于听音乐前的状况。手术时听音乐，可转移注意力，消除紧张情绪，从而保持一个较好的心理和生理状态，止痛剂和镇静剂的需求量仅是常量的1/3(6)减少手术室噪音，如限制不必要的交谈，噪音大的器械可移到手术间外，减少检测仪的声音，采用低声技术，如凳足上加橡皮，减少参观者等。
