3.3护理干预因人而异,因病而异,且干预形式多样化,以满足患者需求。由于不同病人之间的心理活动有较大的差异。抓住主要矛盾,采取相应的护理措施就能及时改善病人的心理状态。如对文化层次较低的患者讲解中避免运用太多的医学术语。对文化层次较高的患者讲解内容肤浅则无法满足患者需求。不同疾病,其预防治疗措施及自我保健知识各不相同。如视网膜脱离患者着重于卧床休息,减少眼球运动及保持大便通畅等方面的教育,青光眼患者则为保持稳定情绪、充足睡眠,教会其预防保健方法,观察眼压变化等。
3.4护士必须不断充实自己的专业知识,为患者提供准确的信息。当今时代医学迅速发展,医疗技术水平不断提高,患者及家属都希望及时获得有关疾病方面最新的、准确的专业知识,要满足患者及家属的知识需求,护士必须不断扩充自己的知识面,学习医学理论、护理理论与有关自然科学、社会科学知识,真正树立现代护理观|61。只有这样,在护理病人的过程中,才能分析、讲解的有理有据,丝丝入扣,使患者信服。
眼科手术精细度高,相应的对于围术期的护理要求也有所提高,如何做好患者围术期的护理工作,减少危害因素影响,确保患者能够安全、顺利的进行手术是目前工作中的重点。针对目前眼科护理工作中存在的安全隐患,制定相应的护理管理对策,减少护理缺陷和护理纠纷的发生,是提高眼科护理质量的必要条件。笔者就眼科手术中的安全隐患及护理管理对策进行了分析。
1眼科手术中的安全隐患
1.1安全防范意识不足
由于眼科疾病的特殊性,患者往往存在一定的视力障碍,尤其是围术期的患者,很可能发生碰撞、跌倒、误食等安全问题,而护理人员由于缺乏必要的安全护理观念,对此防范不足,也没有向患者做好说明工作和帮助工作。加上眼科护理人员不足,流动性较大,护理水平参差不齐,思维模式固定,对于新技术、新思想的接受能力差,在遇到紧急事件时不能及时做出应对,导致患者健康受损。对于领导层而言,部分领导不能意识到眼科围术期存在的安全隐患,导致防护设备缺乏,投入力度不足,未能广泛开展护理人员的安全知识培训。
1.2人员配备不足
人员配备不完善。眼科手术室手术时间短、手术量大、贵重精密仪器种类繁多,需要护理人员相对固定,熟悉眼科手术器械使用和手术流程,并具有较强的眼科专业知识。而目前专业的眼科手术室护理人员相对缺乏,手术咨询、准备、人流控制等工作做不到专人负责,护理人员工作量大,无法及时到位,—定程度上增加了手术护理的安全隐患。
1.3护理质量监管力度不足
护理质量的提高能够有效减少安全隐患,控制危害因素对患者造成的损害;而做好细节护理,减少眼科患者围术期的危害因素又是提高患者满意度和护理质量的重要条件。两者相互影响,必须同时做好两方面的工作,才能确保形成良性循环,更好的为患者的健康服务。由于眼科手术护理内容的特殊性,在质量检查重点上也有所不同,医院通用的护理质量管理制度和考核制度不能完全满足眼科需要,而且缺乏针对性,但从目前来看,并未有针对眼科围术期患者的相关护理制度制定,导致护理人员在工作中无据可依,往往依照经验行事,给患者的安全带来了极大的不稳定性。
1.4宣教及心理指导工作不足
由于医疗知识的缺乏,患者对于手术存在有一定的恐惧心理,加上眼部手术较为特殊,更是加剧了患者的不良情绪。而随着医疗卫生体制的改革,患者对于医疗服务的要求和期望也出现了较大的改变,对于眼科护理也提出了较高的要求。如果护理人员在术前未能做好患者的告知工作,不但会影响患者的满意度,也有可能会影响手术效果,造成患者健康的损害。此外,部分患者由于对手术的恐惧心理,术前在不良心理状态的影响下,甚至会出现逃避手术、抗拒手术的行为,如果护理人员未能做好患者的健康教育和心理指导工作,就会引起不良护理事件。
1.5病室环境管理不足
由于眼科手术患者往往存在不同程度的视力障碍,在住院期间易出现碰伤、跌倒、误食等意外事件,尤其对于老年患者而言,环境因素的影响更为重要。眼科患者的肢体协调功能较差,加上老年患者的各项生理机能都有所衰退,活动能力和灵敏性下降,如果病区环境较差,例如地面积水、灯光过暗、过道狭窄、物品摆放杂乱、地面不平整、斜坡缺少扶手、病床无床栏等,都容易引起风险事件的发生。而护理人员往往忽视了病房环境中存在的安全隐患,以得过且过的心理来面对,易造成风险事件的发生。