2.2 护理人员的管理

　　2.2.1 人员安排与职责

　　我科根据麻醉恢复室床位与护士为1：1比例设置，有8名麻醉护士，负责术后患者在麻醉恢复室期间的复苏护理、术后镇痛泵随访、手术间内麻醉耗材的补充、高值耗材的管理、请领、麻醉药品的管理、术中自体血回输和整个恢复室管理工作。

　　在业务上接受麻醉科主任的直接管理。

　　2.2.2 麻醉恢复室护理人员的专业培训与考核。

　　2.2.2.1 新护士培训

　　首先是为期一周的入科教育，由护士长负责，主要学习医院及科室有关规定、护士礼仪、核心制度，带领其熟悉手术室环境、麻醉恢复室各功能区、各类麻醉耗材、药品的用途及所放位置、熟悉麻醉恢复室各种记录表格、各班职责等。

　　在以后3个月培训期间逐一培训手术室基础理论、技术操作、无菌原则、消毒隔离技术以及恢复室专科操作及理论知识。

　　专科操作有：麻醉机、监护仪的使用，简易呼吸机的使用，电子止痛泵的配制与使用，硬膜外导管拔出，血气分析仪的操作等。

　　考试合格后方可继续上岗，以后每月行理论、操作考核各一次。

　　2.2.2.2 三年以上护士的培训

　　其主要负责危重病人的监护，所以要加强专科理论与专科操作的培训，理论由麻醉科主任指定麻醉医生专人讲课，病例分析等形式，以理论联系实际、深入浅出的讲解来指导工作。

　　在专科操作方面进一步掌握并指导年轻护士的工作，每月理论、操作各考核一次。

　　2.2.3 麻醉恢复室护士人力资源的合理利用

　　合理使用护理人员，减少护理人员闲置时间，在现有护理人员编制条件下，通过减少金字塔式的结构层次，深入整体护理，合理的改革排班方式，使护理人力资源得到有效利用l2]。

　　我科实行弹性排班制。

　　麻醉恢复室护士上白班、无夜班。

　　根据麻醉恢复室运作特点，10：00～16：30为患者入室高峰期，这段时间应配备充足的人力，而其他时段减少人力安排。

　　采取弹性排班将班次分为6个，具体如下：

　　(1)复苏1(7：00415：00)：负责核对和发放当日所需麻醉药品和特殊用物准备，主要负责麻醉药品，做到空安瓿与处方一致，检查恢复室内各种仪器设备性能、抢救用物是否完备，同时参与复苏治疗和护理;

　　(2)补药班(10：OO～17：30)：14：00前主要负责手术后患者的复苏，14：00后主要负责补充手术房间内麻醉耗材，检查麻醉耗材情况;

　　(3)帮班(11：O0～18：00)：13：O0～14：00主要负责手术房间药品柜内药品的补充，其余时间负责术后病人的复苏、治疗、护理和运送病人回病房;15：00后与复苏1交接班，除复苏病人外要回收当天发出的麻醉药物、核对麻醉处方;

　　(4)看泵1(8：O0～11：30，13：30～17：30)：上午负责除妇产科外的所有病区的PCA泵的随访，下午负责请领麻醉药品、麻醉药品后参与复苏病人的护理;

　　(5)看泵2(8：O0～ 16：00)：9：00前负责妇产科病区的PCA泵的随访，其他时间负责病人的监护治疗、护理、运送;

　　(6)复苏2(8：OO～16：00)：晨会后与早班一起发放麻醉药品，录入核对前一天18：00前未结束的常规、急症手术和夜间急症手术的收药单，完成后进行手术间巡视，而后负责复苏病人的护理。

　　弹性排班保证了1O：O0～17：30工作高峰期内至少有5名护士同时在班，使每位护士最多同时护理2～3名患者，提高了护理质量。