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培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

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 摘要:目的 研究培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效。方法 选取我院2015年6月~2016年7月住院部收治的非小细胞肺癌患者共76例,将其按照简单随机的方式分为两组,每组38例。其中观察组非小细胞肺癌患者给予培美曲塞联合顺铂进行治疗,对照组非小细胞肺癌患者给予培美曲塞进行治疗,对比2组非小细胞肺癌患者临床的总有效率和不良反应发生率。结果 观察组非小细胞肺癌患者的临床总有效率97.37%和总不良反应发生率5.26%均优于对照组患者(P<0.05)。结论 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌能起到很好的效果,并且改善患者的临床症状,临床上值得推广。
  关键词:培美曲塞;顺铂;非小细胞肺癌
  非小细胞肺癌是肺癌的其中一种,其癌细胞生长分裂速度较慢,扩散转移比较晚。最常见的临床表现有发热、胸痛、气促、咳嗽、血痰等,若患者出现恶心、头痛或其他神经系统症状时,要注意考虑是否出现了脑转移[1]。本文为了评价培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效,将非小细胞肺癌患者分为2组进行研究,如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 本次选取我院2015年6月~2016年7月住院部收治的76例非小细胞肺癌患者,将其按照简单随机的方式分为两组,每组38例。观察组:男:女=20:18;年龄48~70(61.80±5.30)岁;病程1~14月,平均病程为(6.40±1.50)月。对照组:男:女=19:19;年龄45~75(61.50±5.10)岁;病程1~13月,平均病程为(6.20±1.60)月。两组分别在性别的分布情况和年龄等基本资料方面比较无明显差异(P>0.05)。
  1.2方法 对照组给予培美曲塞(国药准字H20090135,南京先声东元制药有限公司生产,规格0.5 g),剂量为500mg/m2,滴注10 min;疗程21 d。观察组给予培美曲塞联合顺铂治疗;培美曲塞的剂量为500 mg/m2,滴注10 min;给药结束30 min后再给予顺铂(顺铂国药准字H20023460,齐鲁制药有限公司),剂量为75 mg/m2,滴注130 min,疗程21 d。规格10mg。对照组给予培美曲塞的剂量,剂量为500 mg/m2,滴注10min;疗程21 d。
  1.3观察指标以及疗效判断标准
  1.3.1观察指标 根据住院随访的资料,观察两组非小细胞肺癌患者临床症状等情况,来评估治疗的疗效,并且记录两组发生不良反应的情况。
  1.3.2疗效评定标准 根据患者的治疗效果:显效:经过治疗后,非小细胞肺癌患者的症状消失,各项指标恢复正常。有效:非小细胞肺癌患者的癥状情况得到缓解,各项指标有好转的趋势。无效:患者的临床症状未得到改善,各项指标无变化。(显效+有效)/例数×100%=非小细胞肺癌患者总有效率
  1.4统计学标准 本文数据当中,临床总有效率和不良反应发生率均用%表示,使用卡方进行数据检验,经SPSS20.0软件处理后以n(%)的形式表现。当P<0.05时,代表两组非小细胞肺癌患者的各项数据对比有明显差异,统计学具有意义。
  2结果
  观察组非小细胞肺癌患者的临床总有效率显著高于对照组非小细胞肺癌患者的数据(P<0.05)。
  3结论
  非小细胞肺癌的症状会因患者体质不一样而有一定的差别,当病情发展到晚期阶段时患者会出现刺激性咳嗽的症状[2]。肺癌的常见表现就是咳血痰,并且患者还会逐渐出现进行性的呼吸困难、气紧以及声音嘶哑,有时还会出现痰量的增加。非小细胞肺癌晚期的临床症状有:①总侧肺的呼吸音会降低,②胸腔内出现积液,③胸部叩诊时会有浊音,④哆音,⑤出现肿块,⑥淋巴结肿大。同时患者会经常感到疲劳,甚至在头面部以及上臂部位会出现水肿,体重也会有明显的减轻,还会经常出现复视和剧烈的疼痛(如出现在颈部、上肢、胸部、腹部以及骨)[3]。
  培美曲塞是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。它的英文名是AlitaL,呈白色至淡黄色或绿黄色冷冻干燥固体状。培美曲塞一旦进入细胞内,叶酰多谷氨酸合成酶的作用下会转化为多谷氨酸,存在于细胞内转变为胸苷酸合成酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶的抑制剂。培美曲塞可以延长肿瘤细胞内的半衰期,从而也就延长了药物在肿瘤细胞内的作用时间[4]。
  随着医学的进步,培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌逐步得到了临床上的推广,越来愈多的医务工作者应用,顺铂是一种双功能烷化剂,是二价铂同两个氯原子和两个氨分子结合的重金属络合物,具有细胞毒性,可以抑制癌细胞的DNA复制过程,并会损伤其细胞膜上结构,有较强的广谱抗癌作用。它的英文名是Cisplatinforinjection,呈亮黄色或橙黄色的结晶性粉末状[5]。二者结合可以充分发挥了联合的重要性、互补性,恢复起效快。患者同时也需要劳逸结合,减少大幅动动作,增强营养,食高蛋白,高脂肪饮食,多食水果蔬菜等,保持心情通畅,勿大喜大悲,加强身体锻炼,防止感冒,进行卫生教育,提高家属及患者对本病的认识。
  本研究结果中,观察组患者的总有效率97.37%和总不良反应发生率5.26%均优于对照组。分析结果可发现培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果比单用培美曲塞治疗的临床效果明显,对患者产生的不良反应小。
  总而言之,应用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的意义重大,可以将培美曲塞联合顺铂的理念运用在临床当中,让更多的患者得到更好的治疗,以帮助其有效的进行疾病控制,减少不良反应,临床上值得推广。
  参考文献
  [1]陶柏生.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床疗效研究[J].中外医学研究,2015,13(34):16-17.
  [2]吴春华.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌临床观察[J].当代医学,2012,18(2):149-150.
  [3]刘杰.于毅.庄洁.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(10):65-67.
  [4]李晓莹.王志刚.张帆.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的效果观察[J].中国处方药,2014(4):47-48.
  [5]冷文文.培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察[J].当代医学,2015,

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