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长在口腔的扁平苔癣莫大意

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  案例一:某女性患者,55岁,常年舌头破溃,舌背上长扁片苔藓,前后达5年之久,南京大大小小医院几乎都有过她的身影,吃过的药要用箩筐装,然而病情没有丝毫起色。前段时间来我院就诊,经过诊治服用中药3月余,困扰她多年的口腔扁平苔藓居然消失了。
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  案例二:某患者,45岁,盐城人,全口糜烂性扁平苔藓,口唇内黏膜白色网纹状,口颊内侧黏膜及上颚可见乳白色隆起。当地医院没有较好的治疗方法,治疗效果一直不明显。后来我院采用中?治疗半年,病情明显好转,口唇黏膜白色网纹消失。
  虽然说“十人九癣”,但人们多习以为常,用些药物了事。最具代表性的当属脚癣(香港脚)、手癣等。然而,一旦癣长在口腔里,问题就大了。通常所说的口腔长癣,医学上称之为口腔扁平苔癣,本病不同于一般的癣,其危害较大,属于癌前状态。如不及早诊断治疗,有可能癌变。
  口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜皮肤疾病,一般不具有传染性。该病的发病机制目前尚未完全明确。临床研究表明,其发病与精神因素(如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱等)有关。好发于口腔黏膜,主要症状是口腔黏膜白色斑纹、充血、糜烂、溃疡,好发于中年人,女性多于男性。患者多无自觉症状,常在偶然中发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时,局部会敏感灼痛。
  西医对扁平苔癣多使用抗生素、维生素、免疫制剂、激素等治疗,严重的还采用手术切除,但效果并不理想。中医认为,口腔黏膜是因为情志不遂,损及心脾,或阴虚火旺、热毒燔灼,或内蕴湿热上攻于口所致。精神压力大、疲劳、睡眠不足、女性月经来潮可诱发或加重此病。此病还有一定的遗传倾向。人体是一有机整体,局部的病变往往与其他脏腑的病变相关联,扁平苔癣属湿热蕴结、灼血伤络、心肾不交、气滞血瘀之症。
  为了减少本病的复发及病情加重,病人不仅要积极用药治疗,还要建立健康的生活方式,积极预防和治疗系统性疾病;同时要保持乐观开朗的精神状态,缓解焦虑情绪,保持口腔卫生,消除局部因素的刺激作用;不要过于劳累,注意调整饮食结构及营养搭配,戒烟酒及辛辣食物,如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等,多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;定期进行口腔检查及保健。
  如果伴有全身系统性疾病,或治疗过程中出现病损的变化,如上皮异常增生或癌变者、治疗过程中出现并发症者,需要进行相关的检查(血细胞分析、免疫功能、结核菌素试验、胃肠道检查、活体组织检查等),防止病情加重,以免耽误治疗。

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