3．2概念图是一种理想的临床护理思维评价体系
本结果显示，学生《外科护理学》期末考试的病例分析题得分与其概念图水平呈弱正相关(r一0．31，P一0．003)，说明两者评价结果较为吻合，弱相关可能与两种评价方式的特征不同，以及本研究的样本量较小有关。两种评价方式都可以反映学生的临床思维，病例分析题是目前国内使用最广的工具，而要领图则是评估护理教学的特定方向性，答案较为单一，容易局限学生的思维及创造力。然而运用概念图来评价学生临床思维能力，可以更好地了解学生知识面的广度和深度，理解与应用等方面的能力。概念图还能帮助教师确定学生经过教学后所建立的概念联系的广度与质量，而且更注重知识结构和成长过程的评价，是一种较好的全面评价学生临床护理思维的工具，而要领图是评估护理教学，也是提高护理本科生临床性思维能力的有效手段。但是，使用概念图作为评价工具，要能够反映制作者的思维水平，必须制定一套完善的评分系统，这恰好是国内护理教育大部分使用概念图的薄弱之处。所以，概念图的使用必须与完善的评分系统结合，才能发挥其最大的功效。
摘要：目的：探讨在手术室中应用舒适护理干预手术患者的临床效果。方法：将２０１４年２月～２０１６年２月某院收治的１３６例手术患者，随机分成观察组（６８例）和对照组（６８例），分别行手术舒适护理和常规护理，评估患者术前情绪，术中出血量、手术时间及满意度，术后住院时间及并发症等情况。结果：与对照组相比，观察组患者术前ＳＡＳ和ＳＤＳ评分、术中出血量及术后并发症均明显降低，手术时间及术后住院时间均明显减少，术中满意度明显增高，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论：手术室中应用舒适护理于手术患者，可显著缓解患者的术前不良情绪，有利于手术的顺利进行及术后康复，值得临床推广与应用。
关键词：舒适护理；手术室；护理工作；临床应用
手术是针对特殊患者而使用的治疗手段，这类患者在手术前，其身体及心理已经饱受煎熬，存在一定程度的不良情绪，严重影响手术的进程及术后康复。舒适护理是为适应现代“社会－心理－生物医学模式”而产生，是一种个性化、整体化，极具创造性的有效护理模式。舒适护理以患者为中心，对手术的全程进行全面护理，以期调节患者在生理、心理达到行手术的最佳状态，从而提高医疗质量。本研究旨在探讨舒适护理模式在手术室护理工作中临床应用效果，对２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例手术患者行舒适护理，取得良好效果，现报道如下。
１临床资料
１．１一般资料
以２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例择期手术患者为研究对象，按随机数字表分成观察组和对照组，每组各６８例。观察组男３８例，女３０例；年龄１８～７５岁，平均为（５０．６±６．８）岁；腹部外科２３例，胸外科１５例，骨科１４例，妇科１０例，泌尿外科６例。对照组男３４例，女３４例；年龄２０～７７岁，平均为（４９．３±６．５）岁；腹部外科２０例，胸外科１４例，骨科１６例，妇科９例，泌尿外科９例。观察组和对照组的年龄、性别及病种等的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可应用于研究。
１．２护理方法
对照组患者均行常规护理，即术前严格核对患者的基本信息，根据手术名称及麻醉方式等充分准备手术相关药品、器械，并将患者病历资料、检查结果等一并带入手术室；术中配合麻醉师进行麻醉工作，积极配合手术，严密观察并记录患者的生命体征和出入量；术后根据患者病情及医生的叮嘱送入病房，交代术后注意事项。观察组患者在常规护理基础上行舒适护理，其具体措施：（１）护士在术前２４ｈ访视患者，了解患者基本情况，查看患者病史、手术史、过敏史、社会关系、经济状况、文化水平等。过程以和蔼的态度说明访视目的，并详细介绍手术室的环境和术前的相关要求，让其知晓整个手术的流程和术中的舒适护理工作。根据每个病人的特点，简明而要，通俗的说明手术的可靠性和必要性，使病人能够消除术前的恐惧和不必要的担忧，建立起康复的信心；（２）将手术室的相关条件如湿度、温度等严格调节至患者的最优舒适度，护理人员以和蔼亲切态度迎接患者上手术台。在各项操作中，动作要轻柔，让患者感觉舒适；（３）手术结束后，认真处理患者皮肤上的血液及相关杂物，询问患者的冷暖程度，告诫患者注意保暖。与此同时，将患者的手术情况及术后护理注意事项详细介绍给患者及其家属。术后２～３ｄ，再次访视患者，详细了解患者的具体情况，制定后期的治疗及护理方案。
