3.2明确护士需求,针对性地培训、讲课,从而提高继续护理学教育的质量
由于护理学继续教育项目与临床护士需求不相适应,现实中的护理学继续教育并没有达到更新补充知识的作用,必须要明确在职护士缺少哪方面的理论、技术、知识,即护士的护理学继续教育需求,才能制定相应的护理学继续教育的内容计划。例如:对工作年限不同的护士分别进行侧重点不同的沟通技巧、专业知识、专业技能的培训;对中专毕业及大专、本科毕业的护士分别侧重于基础知识、专业知识的培训;对外科、内科、手术室、重症监护室的护士应对不同领域的专业知识分别讲课学习。3.3增加学习的多样性,减少学分的压力在讲课时可以采用多种形式。例如情景模拟、小品模仿、互动的形式,使培训多样化更能穿透医学知识的魅力;可以采用网上学习、答题的形式获取学分,减少一线临床学习的学分压力。
4小结
护理学继续教育是一项非常重要的教育工作,在临床中必须强化继续护理学教育的重要性。根据临床实际特点有针对性地提出解决继续护理学教育所遇到的难题:丰富理论授课内容,多样化讲课方式;提出关于如何提高护理工作效率方式、方法;针对不同专业、不同年限护士分别侧重不同专业进行授课学习。由于各个方面的因素限制,使继续护理学教育实行起来艰难,还需要进一步探讨继续护理学教育实行方式方法。
剖宫产是一种临床常见的分娩方式,是解决难产儿、巨大产儿的手术方案,近年来剖宫产在临床中的应用越来越广泛,但因其是有创手术,所以良好的护理对患者的康复具有重要意义[1]。随着人们保健意识的增强,产妇及其家属对健康的需求及对医疗护理质量的要求也不断提高。临床护理路径是一种新型护理模式,是以患者病情发展的预期结果为依据制订的护理计划,将具体的服务项目细化到患者住院的每一天,对提供的服务项目进行定质、定量、定人,使患者获得最好的医疗护理服务,以提高预后[2]。本文主要探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取20xx年1月~20xx年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产的产妇作为研究对象,所有入选病例均不伴其他手术及妊娠合并症,年龄22~38岁,平均(29.56±10.28)岁;孕周37~41周,平均(39.27±11.06)周;小学及以下学历者132例,初中学历者297例,高中学历者345例,大学及以上学历者283例。按照随机数字表法分为观察组529例和对照组528例,两组的年龄、孕周、学历等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理。观察组实施临床护理路径模式护理,在医院护理部和科室主任协调下,组织妇产科护理人员进行临床护理路径学习,明确临床护理路径的实施主体和人员职责,同时对临床护理路径实施过程中的细节问题进行探讨和分析[3],制订的临床护理路径护理方案包括健康教育、心理护理、饮食指导等方面,具体如下[4-5]。①入院时护士熟悉产妇,对产妇行初步健康教育。②手术前24 h完备各项检查,确保产妇的身体机能符合手术要求,为产妇准备干净的病服,与产妇谈心,了解其心理状态,并作有针对性的疏导,平缓产妇和家属的紧张情绪,讲解术后可能出现的不适。③手术当日更换床单元,观察产妇的生命体征是否平稳,送手术室时应陪同,术后产妇苏醒时询问其感受,观察术后并发症。④术后通过转移注意力等方法缓解产妇术后疼痛,了解产妇可能存在的心理健康问题,加以疏导和解答。⑤出院时进行出院指导;帮助产妇办理出院手续;与产妇建立沟通渠道;向产妇发放产后健康宣传材料。
1.3 观察指标
护理满意度:采用本院自行设计的满意度问卷调查表评价产妇及其家属的满意度,分为满意、基本满意和不满意三个等级,满意度=(满意+基本满意)例数/总例数×100%。术后生活质量:比较两组的术后生活质量,包括睡眠质量、疼痛水平、躯体症状和心理健康水平等方面的评分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件处理数据,计数资料用率表示,采用χ2检验,计量资料用x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。