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  4、在治疗与护理过程中,让男性回避,有些需要男医生检查的项目,护理人员最好要陪伴患者,鼓励患者放下害羞紧张的心态,积极面对治疗。在治疗与护理中,还可以尝试播放音乐转移患者的注意力,以缓解患者的紧张心理。对焦虑、恐惧心理的护理。

  5、护理人员在破宫产手术之前要告诉患者关于手术治疗的重要性以及手术方式、手术过程,消除产妇因缺乏认知所产生的不良心理。并且告诉产妇同种疾病经过治疗后康复的事例,增强患者的信心,消除焦虑、恐惧的心理。在沟通过程中,护理人员要以产妇为中心,尊重产妇,对患者要有耐心,尽可能的`为患者提供最好的服务。

  3.1.3观察指标

  用SAS与SDS对患者护理前后的心理状态进行评定,SAS评分超过了50分说明患者存在焦虑心理,SDS分数越低,说明抑郁的程度越轻,反之则越高。

  第二节 产妇心理状态的谈论

  心理状态对患者病情康复的进程有很大影响,随着医学的进步,心理护理受关注的程度日益升高,心理护理已经被普遍被应用到各种疾病的护理中。产科患者都是女性,面对疾病,很容易情绪化,而且产妇一般心理压力较大,容易产生焦虑、恐惧、自卑、抑郁等不良的心理,因此,需要实行心理护理消除或者缓解患者的心理压力,使产妇保持良好的心态勇敢的接受治疗,保持轻松的心情配合院方治疗。本次研究中,首先护理人员主动与患者建立良好的关系,与患者多沟通,让患者相信自己,这样有利于为之后护理工作的顺利开展打好基础。之后,在与患者的沟通中发现患者不同的心理,根据不同的心理予以针对性的护理,这样有利于全方位的缓解或者消除患者的消极情绪。

  经过护理之后,所有患者的效果均较好。护理前,患者SAS平均分数为(52.06±4.45)分,SDS平均分数为(59.32±4.03)分,经过心理护理后,患者SAS平均分数为(45.01±3.23)分,SDS平均分数为(44.46±4.32)分,可见对产科患者予以心理护理干预,有利于缓解和消除患者的不良情绪,改善患者心情,提高效果。

  第四章 产科层级全责护理应用

  第一节 资料与方法

  4.1.1一般资料

  选取20xx年1月至20xx年10月于连云港市妇幼保健院进行治疗的320例产科孕产妇,分为对照组和观察组。对照组140例孕产妇,年龄23~44岁,平均(28.4±4.6)岁;孕0~4次,平均孕次(1.6±0.4)年;其中44例经阴道分娩,57例手术分娩,39例出现妊娠综合征。观察组180例孕产妇,年龄22~45岁,平均年龄(27.9±4.5)岁;孕次0~4,平均孕次(1.5±0.5)年;其中57例经阴道分娩,74例手术分娩,49例出现妊娠综合征。两组孕产妇在年龄、孕次及病情等一般资料方面均无显著性差异,具有可比性。

  4.1.2方法

  对照组孕产妇实施常规护理模式进行护理,护理人员实行班次工作责任制,不进行明确的层级划分和管理,护士长统一管理全部护理事务。观察组孕产妇在常规护理基础上实施层级全责护理模式,分层级和责任管理划分护理人员。按照护理人员的学历、职称、工作年限和工作能力分为责任组长、责任护士、辅助护士及助理护士。责任组长对护理全过程进行监督和指导。由责任护士负责孕产妇入院到出院的相关护理工作,并对辅助护士和助理护士的工作进行指导,进行业务技术水平考核。各层级明确各自责任,并由上一层对下一层级负责,形成逐级负责、环环相扣的层级全责护理模式。具体内容包括:

  ①明确责任,层层负责:根据妇科和产科的不同护理特点,制定出完整的层级全责护理模式,明确各个岗位职责,全体学习,明确职责;

  ②制定绩效考核制度:根据妇科和产科的不同特点与各岗位职责制定考核机制,定期对不同职责进行针对性考核,并将日常考核与年度绩效考核、职称晋升等挂钩,调动护理人员工作积极性,有效提高工作效率;

  ③弹性排班:根据产科的特点与不同需要、孕产妇数量及病情,采取弹性排班制度,合理利用护理人力资源,更好完成护理工作;

  ④制定操作规程:根据产科孕产妇的临床特点,制定相关护理流程,使护理操作标准化、规范化、科学化。

  4.1.3观察指标

  对两组护理质量合格率、文书合格率、孕产妇对相关知识知晓率、专科知识考试合格率及孕产妇投诉例数等进行综合评分。并于孕产妇出院前对护理质量、护士态度等进行满意度调查评分,满分为100分,90~100为非常满意,80~89为满意,70~79为一般,70分以下为不满意。满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。

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