PBL教学起源于20世纪60年代的麦克玛斯特大学，如今已成为风靡全球的医学教育模式[8]。我国很多高校也都积极推行这种先进的教学方式，但对于普通医学院校药学专业来说，要实现有效的PBL教学尚存在诸多困难，这些困难主要体现在以下几个方面。

　　1.1PBL自身的缺陷

　　PBL是一种新兴的教学模式，虽然其有自身的优点和长处，但任何一种教学方法都不可能是完美的[9]。针对医学院校的学生来说，需要系统学习的知识过多，学习任务非常沉重；而PBL教学的课程容量相对小得多，学生可能会将注意力集中在解决问题的过程上，导致过度的深入或追求新的研究成果，而忽略了学习的基础目标本身。众所周知，新的研究往往和临床还有很大一段距离，特别是目前普通医学院校的学生绝大多数毕业后要填充基层医院的空白，基础知识和已经成熟的知识点才是其更需要的。PBL教学模式是一种源自西方的教学模式，要应用于中国的普通医学教育还需要根据国情和各门课程实际情况不断地进行完善方可。

　　1.2传统教育模式深深扎根于中国师生的思想

　　任何改革必然都有一个痛苦而漫长的过程，都会有阻碍、有阵痛，这种阵痛在教学改革过程中必然也会存在。对于新式的教学方法的推行，需要教师和学生双方的配合与努力，才可能收到良好的效果。实际过程中，于教师而言，尤其一些年龄比较大的教师，对职称无所求的教师往往不会太热心，嫌麻烦；对于学生而言，从小到大接受的是传统教育，新的改变往往会给其造成困惑和不适应。对于小部分的学生来说可能更喜欢新兴的教学模式，但对于绝大多数学生来说，被动接收式的学习已经形成惯性，尤其对于缺乏主观能动性的学生，改变起来比较困难。

　　1.3普通医学院校自身的不足

　　20xx年作者在北京大学医学部（简称北医）参加了关于PBL教学的交流培训会，在课堂观摩过程中发现北医的PBL教学效果是普通医学院校难以达到的。经过反复思考和对比，作者发现，在普通本科医学院校实施PBL教学，特别是要达到北医教学效果的PBL教学，存在诸多实际困难，这些困难让普通医学院校很难复制当前比较成功的PBL教学模式。1.3.1普通医学院校师资力量的不足。实施PBL教学想要取得好的效果，学生人数不宜过多，必须有充足的师资力量做后盾。对于普通医学院校来说，师资是很难满足北医模式PBL教学的需求。目前，成功的PBL教学案例实行的均为精英教育，这种PBL教育在教学实施的过程，大多将学生分为10人左右的小团队，每个团队配备1位教师，20~30个小团队同时进行授课，对于普通医学院校来说其师资力量根本没有办法实现。1.3.2硬件设施不足。PBL教学所需各种教学设施都较传统教学方式要求更高，但对于普通医学院校来说在这些方面均有欠缺，从而在一定程度上影响了教学改革的进程。1.3.3学生基础薄弱。普通医学院校学生的生源质量决定了学生自主学习的能力欠佳，基础知识掌握比较薄弱，对教学改革和新的教学方法的适应相对比较困难，所需适应时间较长。1.3.4评估体系缺乏。在普通医学院校教学改革尚没有完善的评价体系，甚至部分学校根本谈不上评价体系，教学改革的内容甚至没有纳入考核体系。这些都导致了教师和学生对教学改革的热情和积极性降低。

　　2普通医学院校药学专业教学改革的.思考

　　在科学技术飞速发展、学生获取知识的渠道不断革新的今天，高校如何搞好教学改革，更好地去适应社会的发展和学生的需求，需要每位教育工作者去深思。

　　2.1教学改革目的要明确

　　教学改革的初衷是为了更好地提升学生学习能力，起到更好的教学效果，而不是为了完成改革任务。但在实际执行过程中往往会因为各种原因和困难导致教学改革流于形式，从而导致教学改革不仅没有发挥到其应有的作用，反而还增加学生课程负担加重，影响学生的学习兴趣。因此，要做好教学改革需要明确目的，坚持初心、明确目标方能做好改革工作。

　　2.2实事求是，根据自身情况进行适度改革

　　北医的PBL教学模式的确很好，但是其并不适合遵义医学院，特别是对于药学专业的教学来说更不能照搬医学专业的教学模式，但可以借鉴。本校的师资力量不足，就要根据自身的实际情况重新设定案例，使其达到更佳的教学效果。