1.3观察指标

　　评估两组患者术后纱块留置时间、有效止血时间；评估两组患者术后并发症表现，常见并发症表现包括再次出血、产后感染、止血效果较差导致子宫切除；采用科室自制表格评估患者对护理质量评价，观察指标包括心理安抚、用药指导、服务态度、急救处理等，单项指标为25分，得分较高者表示患者对护理质量评价较高。于出院当日为患者发放调查问卷，由护士负责评分，发放率及回收率均为100%，问卷各条目评定者信度值为0.84，具有良好信度和效度，能较敏感地反映患者对临床护理质量评价。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS18.0统计软件，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者纱块留置时间及有效止血用时比较

　　一般组患者宫腔内纱块留置及有效止血用时均高于观察组，P<0.05，见表1。

　　2.2两组患者并发症表现比较

　　一般组患者并发症发生率为26.67%，观察组为10.00%，观察组患者并发症发生率低于一般组，P<0.05，见表2。

　　2.3评估两组患者对护理质量评价

　　一般组患者对于临床提供的护理质量相关指标评分均低于观察组，P<0.05，见表3。

　　3讨论

　　3.1产后出血对机体造成的不良影响

　　产后出血是产后较为严重并发症之一，发生时间集中在产后2h内，导致产后出血主要因素可能与机体子宫收缩力下降、产道损伤、胎盘剥离面积较大等，对产妇生命健康威胁较大，是产后较为严重并发症之一，部分患者因产后出血止血效果不佳而接受子宫切除手术，导致机体创伤较大，影响预后。而临床针对产后出血主要治疗手段包括宫腔填塞纱块压迫止血、手术切除、缝合术及球囊压迫等[11-12]。

　　3.2应用宫腔填塞纱块治疗产后出血的优势

　　本研究中为两组患者均提供宫腔填塞纱块干预，此种治疗手段原理即为通过纱块堆满宫腔，通过对出血创面直接挤压，刺激宫体感受器、促进子宫收缩，达到止血目的；且宫腔内填满纱块，可压迫子宫下段，同时护士遵医嘱联合使用止血药物、缩宫素等，止血效果较好，避免进行手术，保留患者子宫，此种方法主要优势包括操作简单、止血效果较好、材料制作容易[13]。

　　3.3科室为产后出血患者提供护理干预措施可提高护理质量

　　产后出血属于临床产科常见产后严重并发症，对产妇生命造成较大威胁，临床需采用早期治疗措施控制出血，本次研究中为患者提供宫腔纱布填塞治疗，但大部分产妇对于手术知识不了解，可能导致治疗配合度较低，担忧预后结果等情况。护士应此类患者提供早期护理干预措施，包括术前积极宣教，为患者解释手术原理及优势，取得患者理解及配合；评估患者出血量，监测患者体征变化，遵医嘱积极用药，做好手术准备工作，准备好手术相关用物；术后护士应观察患者出血控制表现，及时用药，为患者提供基础护理干预，重视患者主诉，积极满足其主要身心需求，可降低产后并发症，提高科室护理质量，通过早期护理干预措施，产妇术后止血效果乐观。

　　3.4为产后出血患者提供早期护理干预措施的积极意义

　　目前临床针对产后出血主要可通过宫腔填塞、缝合术、子宫切除等方法进行治疗，其中子宫切除手术对患者造成创伤较大、患者术后丧失生育功能，而宫腔填塞措施止血效果乐观、且操作简单，可作为产后出血的紧急处理方法。大部分产后出血患者在治疗期间往往伴随严重心理焦虑表现、且身心状态较差、生命体征不平稳、患者产生恐惧心理，针对此种情况，护士应为患者提供及时知识宣教、进行心理安抚、为患者强调宫腔填塞止血方法优势、严密观察体征变化、早期用药，大部分患者经干预后有效止血、纱块留置用时较短，且并发症出现较少，患者对护理质量评价较高。

　　第2篇：食管癌术后颈部吻合口瘘临床护理研究

　　食管癌在我国的发病率较高，其病死率仅次于胃癌，位居第二。食管癌术后颈部吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一，主要发生在手术后的5-10天，一旦发生就会延长患者住院的时间，增加患者的经济负担，且死亡率极高。导致食管癌术后颈部吻合口瘘发生的主要原因有①食管的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂；②食管血液供应呈节段性，易造成吻合口缺血；③吻合口张力太大；④感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等。严重时可导致脓胸、多器官衰竭以及纵膈炎的发生。所以通过加强对食管癌术后患者的观察，以及实施正确的护理，对预防及治疗食管癌术后颈部吻合口瘘的发生有重要的意义。从20xx年1月至20xx年12月，我院一共接收了122例食管癌患者，通过手术治疗后，有7例发生颈部吻合口瘘（发生率为5.73%），经过我院医护人员的悉心呵护，均痊愈出院。现通过对患者的临床资料进行分析，探讨发生颈部吻合口瘘的原因，并且提出相应的护理措施，报道如下：