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  2.4加强诊间规范化管理,强化管理细节,提高服务水平

  2.4.1规范仪器设备的管理①护士长登记固定资产编号,每个诊间配备1张电脑桌和1张办公桌,面对面放置,根据医生诊疗流程和习惯,电脑、打印机、裂隙灯、眼底镜、台灯放于固定位置,有固定电源,每天开诊前检查性能,开启到位,方便医生使用。②医生的座椅为可调节转椅,方便医生体位转换,提高工作效率;配备病人座椅2张,陪客座椅1张,数量明确,便于清点管理。2.4.2规范诊间物品管理2.4.2.1规范物品数量询问统计医生在诊疗过程中的需求及门诊量,定量供应每天使用物品药品,包括抗生素眼药水1瓶,棉签1包,5片单个包装无菌纱布1包,荧光素钠染色条2盒,以免造成浪费。2.4.2.2规范物品放置的位置利用规格为15cm×18cm×15cm的三层塑料抽屉柜,放于裂隙灯台面左侧,用双面胶固定,用于物品放置。第一层放置无菌纱布、棉签、荧光素钠染色试纸、无菌注射针头等无菌物品;第二层放抗生素眼药水、散瞳药、表麻药、粘弹剂等药品;第三层放置文具,使无菌物品与非无菌物品分类放置,寻找方便;此柜还起到医生检查时支撑手臂的作用,一物两用,受到医生欢迎;裂隙灯台面右边放置弯盘,用于放污染物品,诊间配备医疗垃圾桶随时倾倒。2.4.3规范诊间感染管理每天护士诊间巡回,添加各种物品药品。每天更换无菌物品,每周更换眼药水、手消毒液,诊间配备洗手设备及擦手物品。2.4.4规范诊间安全管理电脑用链条锁固定,每天门诊结束,及时关闭仪器设备电源及诊室门窗,检查桌椅板凳,每月安全检查并记录。

  2.5加强感染管理

  ①自行设计制作了视力检查遮眼板使用的一次性纸套和眼科检查仪器使用的下颌托垫纸,避免交叉感染得到病人好评。②加强眼药水管理,每瓶药水注明开启时间和失效时间,防止过期。③治疗室每天紫外线消毒,加强无菌技术操作和手卫生督查。

  2.6加强内涵建设,强化专科护理的培训

  眼科治疗室是眼科门诊的重要岗位,特点是病人流量大,治疗、检查项目多,技术操作既精细又高风险[2],稍有不慎便会发生护理不良事件,给病人造成无法挽回的损失,针对这些特点制定了一系列优质护理管理措施。①平时加强基础管理、专项管理和核心制度的学习、执行和督查,落实“三查七对”制度,加强对病人身份、眼别及医嘱的核查,严防差错事故。②加强专科护理培训。眼科治疗室专科检查治疗有十多项,通过循证护理制定了护理操作的流程及质量标准,定期学习和考核,治疗室固定1名高年资主管护师,在实际工作中进行传帮带,按要求进行质量检查及时改进,并积极开展新技术的学习和培训,目前我们在专科显微护理技术操作、脓肿切开等方面逐步形成了自己的特色和品牌。③加强应急预案的学习和演练。定期进行与科室密切相关的火灾、过敏性休克及电脑信息系统故障等应急预案的学习和演练,提高了护理人员的应急能力。

  2.7积极开展各项延伸服务

  ①我科有儿童斜视弱视的专家,病人需求量特别大,平时专家门诊可达100人次,寒暑假时可达近200人次,一号难求,很多病人远道而来,无法挂号,即使当天赶来也因为担心挂不上号而惴惴不安,早早来院,候诊大厅人满为患,拥挤不堪。门诊为了缓解就诊压力,我们曾采用病历排队加号、纸张当天登记加号等方法,但都解决不了病人早早赶来的现象,有时专家下午看诊,病人上午就来排队。我们与医生沟通后在当天临时加号的基础上建立了加号登记本,根据专家门诊时间及病人的`需求可以提前1周~2周登记,方便病人复诊,登记时留下联系方式,防止发生临时情况时联系;由于病人众多,还带着患儿,候诊大厅狭小,为了安全,我们创新地采用了分时段加号的方法,每半小时加1批,有效缓解了候诊的压力,病人无须早早赶来,只要记住加号时间,到时到挂号处直接挂号,节约了等候时间,改善了病人就诊体验。②眼科门诊有很多青光眼病人,青光眼是终身疾病,必须定期测量眼压,根据眼压变化情况来改变用药,因为眼压报告单为热敏打印纸,一段时间后就看不清了,我们以前通过描记平均值来方便医生进行对比,但病人的病历常常贴的到处都是,浪费病历纸张,医生翻看查找也不方便,我们特别为病人设计制作了眼压记录单,把测量日期、时间、眼别及用药等反映病人病情的项目集中在记录单上,与病历一样大小,可以贴于病历的一页,复诊时医生一目了然,节约了看诊时间也反映病人的病情发展,受到病人的欢迎。

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