3.2 品管圈有助于提升护理人员的综合素质
品管圈活动的目的是提高医护人员手卫生执行力和质量，通过品管圈不但找到了医护工作中存在的问题，还通过科学管理模式制定出解决问题的措施，有效改进了手卫生执行方式和设施，提高了护理质量管理效率，是护理手卫生的有效管理方法。通过品管圈不但激发了科室护理人员参与护理质量管理的积极性和主动性，还增强了护理人员的责任心，有效提高了护理人员手卫生依从性，使护理人员自身价值得以实现。
3.3 品管圈活动的不足
品管圈活动还处于初始阶段，医护人员参与品管圈活动的积极性不高;医院医护人员缺乏品管圈活动经验，部分计划难以执行，并且已经执行的活动也不到位;手卫生依从性的检测时间及发现时间长，需要占用医护人员很多时间，并且需要观察的人才也比较多，医院无法提供大的场地共被观察的人员使用。总之，手卫生依从性的观察和分析需要消耗很多时间和空间。
[参考文献]
[1] 黄金姣，梁金清，李春莲，等.PDCA 循环管理在门诊医务人员手卫生管理中的应用[J].护理管理杂志，20xx，13（4）： 267-268.
[2] 张月.品管圈在提高手术室护士手卫生依从中的应用[J]. 天津护理，20xx，23（1）： 60-61.
[3] 相健美，沈静华，严吉如.品管圈对提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的研究[J]. 右江医学，20xx（5）：603-606.
[4] 马海霞.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的应用[J].现代医药卫生，20xx（4）：621-622.
[5] 郝贵枝.品管圈在改善护理品质中的应用现状[J].大众科技，20xx（2）：73-76.
中国卫生产业 20xx年28期
高职护理教育应以临床需求和岗位职业能力为导向，培养临床需求的高技术技能型护理专门人才。近年来，医护一体化工作模式在临床护理工作中广泛开展，对临床护士职业能力提出了更高的素质要求。培养适应岗位能力的学生是高职院校的核心竞争力[1]，高职护理教育应该随着临床岗位需求调整培养方式和培养目标，以期培养能够快速适应岗位的护理人才。本文就高职护理专业内科护理开展医护一体化教学模式提出建议。
一、医护一体化工作模式概况
医护一体化工作模式是以病人为中心，通过医生和护士在平等自主、相互尊重和信任，且在具有一定的专业知识和技能的基础上，通过开放的沟通与协调，共同决策，共同承担，为病人提供整体护理的诊疗过程[2]。医护一体化工作模式在临床一线的主要工作方法有医护联合查房，医嘱管理，复杂病例及个案讨论，规范临床路径，共同探讨健康教育内容，共享信息资料；医护共同参与专科诊疗和护理操作，综合心理干预等方式[3]。护士渴望参与治疗和决策[4]，但是新入职护士往往因存在专业知识不扎实、健康教育和沟通能力欠缺、不能理解医生医嘱内容、对专科操作不熟悉等问题而受到置疑。调查显示，由于医护双方在知识、技能等专业知识的差异，医护沟通能力的缺失及“医尊护卑”的社会观念等因素影响，医护合作并不尽如人意。[5]因此，众多学者建议医学院校开展医护一体化教学，培养医护合作意识，增强医护专业间的理解、渗透及团队协作，有利于毕业生适应医护一体化工作模式，提升病人的满意度[6，7]。
二、高职内科护理教育现状
（一）内科护理培养模式
近年来，高职护理专业纷纷推进工学结合、校企合作的人才培养模式改革，仍难以满足临床对护理人才的需求。内科护理作为护理专业的核心课程之一，课程内容多，专科性质强而课时有限。教学中存在重理论、轻实践，课堂教学脱离临床实践等问题[8]。传统教学中学生仅有的见习实践因带教教师、医院或学生方面原因[9]，效果并不理想。因此，在实习以前，学生并未真正参与到临床护理中，教学与实践脱节。调查显示，刚刚入职的护理专业实习生反映高职护理教育与临床发展存在较多不适应，认为教学过程不能体现工作过程，对临床新知识、新技术不了解，对医生的一些操作感到陌生[10]。临床专家普遍评价新入职高职护生的专科护理知识缺乏，停留在一般的打针、输液等基础护理操作，缺失专科护理技术，沟通能力、分析解决问题的能力也不足。结合临床岗位能力需求实施内科护理教学改革设计，对培养护理专业人才綜合职业能力有重大的意义。
