3、讨论
根据上述分析结果，我们根据临床营养学的教学程度及学生层次分为四组，各组学生对临床营养学知识的情况差异较大，护理本科生的相关知识掌握情况基本与其所学程度成正比。成教护理专科生没有系统学习过临床营养学课程，但其知识掌握情况仅次于修完临床营养学组，优于另外两组，硕士论文范文可能的原因有两点：
（1）成教学生大多来自临床工作岗位，在入学之前因为工作需要而掌握了较多的临床营养学相关知识；
（2）从各组一般情况可见，成教学生年龄较其他3组学生大，其对营养学知识的.所见所闻自然也多余其余3组。故其虽然没有学习过营养学知识，其得分并不低。这也正好解释了为什么成教专科护理学生在获取相关知识最常用的途径不是老师而是家庭、朋友和科普书籍。而同样常用这两途径来获取知识的未学临床营养学的护理本科学生，其营养学知识得分是最低的。但总体来说，各组护生的营养学知识掌握都不太理想，无论是基础营养知识还是临床营养知识，其平均成绩均不到40分。
护理人员的营养知识及运用能力的培养主要来自在校期间的营养教育，对护生加强营养学专业课程的学习和教师的指导对学生掌握正确科学的营养学知识是很有必要的。在一些发达国家，由于认识到营养学在临床工作中的重要性，非常重视营养护理教育[2]，护理专业均开设营养课程，而国内由于各种原因护理专业对营养学课程建设没有引起足够的重视，有些层次的护生没有开设专门的营养学课程，即便开设也大多是选修课，这样可能会导致护生进入临床工作后很难应对临床营养护理的实际问题[3]。因此，应针对不同层次的护生开设营养学必修课程，调整教学内容，改善教学手段，从根本上改变目前落后的营养护理现状，使护理人员更好的为患者服务。
参考文献：
[1]余清，余震，金伟琼，等，护理专业临床营养学教学的现状调查及研究[J].中国高等医学教育，20xx，2：78．
[2]Adams KM，Liddell KC．Kohl Meier M，et a1．Status of nutrition edu-cation in medical schools[J]．Am J Clin Nutr，20xx，83（4）：941S．
[3]吴小燕，吴雪玉．临床护士营养知识的调查分析[J]．中外医学研究，20xx，8(8)：139．
1．研究对象与方法
(1)研究对象
选择我校20xx级护理专业两个班级的学生，一组编为A班，一组学生编为B班，A班48人，14－15岁6人，16－17岁32人，18－19岁8人，20岁2人，平均年龄16．7岁;入学考试(语文、数学、英语、计算机)平均成绩202．9;汉族生27人，民族生21人(其中民考民4人，民考汉21人)。B班47人，14－15岁5人，16－17岁33人，18－19岁6人，20岁3人，平均年龄16．9岁;入学考试(语文、数学、英语、计算机)平均成绩204．7;汉族生25人，民族生22人(其中民考民2人，民考汉20人)。
(2)研究方法
A班与B班由同一位教师授课，采用相同的授课课件，教师先讲解理论知识，讲解过程中展示图片、播放身体评估视频，由于临床见习基地能够接纳的学生数量有限，因此A班学生在理论学习后进入信息化实训教室借助电子标准化病人开展实训，B班学生进入临床见习基地实训，由临床带教老师分组指导查体见习。每次实训结束后，学生以小组为单位上交实训报告，每组6－7人。教师通过与学生交谈、批改实训报告的方式初步了解学生对技能及知识掌握情况，并不断改进两组教学中存在的问题。
(3)评价方式
在完成常见症状及身体评估两个主要章节的教学后，采用理论与技能相结合的方式评价教学效果。按照教学大纲要求编制理论试卷，由事先培训过的医学专业的老师扮演病人并叙述症状，选择心肺听诊及头面颈检查、躯干及四肢检查、腹部触诊、神经系统功能评估作为主要技能考核项目，考查学生查体及识别症状的能力。理论成绩与技能成绩各占50%。
2．结果
A班学生平均成绩为79．69分，B班学生平均成绩为72．15分。理论成绩平均:A班高于B班3．5分，技能成绩平均:A班高于B班4．16分。考查结束，教师通过发放问卷的方式分析原因，89．3%的学生认为实训对理论知识的掌握有帮助。90．6%的A班学生认为，借助电子标准化病人练习，有助于理论知识的记忆，查体体验相对深刻，考核时能够将查体记忆和体验迁移到真实的病人，但在常见症状的学习部分，应用电子标准化病人的意义不大。97．2%的B班学生认为，临床见习虽然能够接触到真实的临床情境，但多数病人拒绝临床见习学生的查体实践，几乎每次只能有一个有时甚至没有学生能够在病人身上查体，所以没有深切的体会，多数记忆还是从教学录像以及观看老师查体中获得，迁移时会有一些犹豫。
