结束语
中国保健品市场发展速度之快、规模之大令人鼓舞,在这十几年的历程中,保健品市场风风雨雨,几经波折,造就了不少知名品牌,培养了不少营销精英,也让不少企业与商贾折腰。随着市场经济和科学技术的快速发展,国家相关法律法规的不断完善,行业管理的进一步规范,保健品市场一定会真正地走向健康稳定的发展轨道。这对于保健品产业的发展和人民生活质量的提高都大有裨益。
目前,我国疾病谱已从急性传染性疾病为主,过渡为生活方式和行为方式以及心理、社会和环境导致的慢性病为主,医学重心从治疗向预防前移,预防医学蓬勃发展。据《中国慢性病防治工作规划(20xx-2015 年)》(卫疾控发〔20xx〕34 号),我国慢性病发病人数快速上升,有确诊患者 2.6 亿人,慢性病导致的死亡已占我国总死亡人数的 85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的 70%,是重大的公共卫生问题。现代医学健康管理学和中医治未病学几乎同时受到国家决策领域、医学科学领域乃至普通民众的高度关注,无不企望在该领域找到现代医学与中医学,以及国家决策和普通民众共同参与的、高度融合的、有效的慢性病预防医学体系。这表明,构建协同创新的中西医融合健康管理学科及服务体系已成必然和可能。
1.中西医融合健康管理学的提出。
医学界逐渐形成这样一个共识,从科学一元论哲学思维考虑,医学研究对象只有一个,从长远趋势看,中西医必将彻底融为一体[1].多学科交叉基础上的中西医融合将在 21 世纪得到很大发展。中西医目前的差异是研究同一对象但在不同层次上的差异。在中西医结合医学阶段,中医和西医是各自独立的医学体系;中西医融合医学阶段,将形成新的医学体系,这个医学体系有“新医学”[2]、“中华医学”[3]、“创新医药学”[4]、“整体医学”[5]、“系统医学”[6]、“健康医学”[7]等不同称谓,他们必然是高于中医也高于西医的更高层次的医学,集中西医优点之大成的新医学体系。中西医融合是由中西医两个医学体系结合开始,各自其中精华的、科学的、可契合的内核融为一体,形成更高层级的融合的新医学体系。中西医融合从每个很小的领域结合融合,积少成多,进而产生一个个中西医融合的医学领域,再进而扩展到更广的整体的医学领域,从量变到质变,形成更高层级的中西医融合医学。中西医融合是艰苦求索的过程,需要医学工作者几代人的付出,而最终将是自然而然的过程。现代医学在有意无意地借鉴吸收了中医的理念,其主流已充分认识到西医的局限性,如看病不看人、分科过细、心身分离、过度依赖检验和药物、重治疗轻预防,以及对恶性肿瘤、心脑血管性等慢性病井喷式发病控制乏策等,也认识到中医的科学性,如整体观念、辨证施治、因人而异等,新提出且发展迅速的整合医学、替代医学、心身医学、功能医学、营养医学、行为医学、生活方式医学、环境医学、生态医学、社会医学、预测医学,自然医学、音乐医学、运动医学、健康医学及医学模式的转变等都能从中医“天人合一”“形神一体”的整体医学观念中找到依据。现代医学模式由生物医学模式发展为生物-心理-社会-环境医学模式,医学研究和服务由以疾病为中心向以健康为中心转型,研究疾病的发生发展越来越重视初始的、全面的、内在与外在的病因,医学评价领域越来越关注生活质量和生存期等结局指标,而不是过度关注中间指标。医学的发展方向尤其重要,如果继续以疾病为中心,不能解决发病人群的爆发之势,就必须修正方向。中医学虽然古老朴素,但以健康为中心,提倡“上医治未病”,也应该是医学的基础和未来。
中西医融合要力戒以一种医学统一另一种医学、某一种医学先进于另一种医学、两种医学全部融合的错误思维干扰,应从实践的有效性、可行性、经济性和科学性评价,应从最广大人群及每个人的整个生命周期的整体健康受益效果来评价,不能从单一病种、局部阶段、部分人群来评价。总之,中西医融合必须处理好局部与整体、静态与动态、机械与有机、生理与心理、个体与社会、社会和自然的关系。
2.构建中西医融合健康管理学科及服务体系的意义。