中西医融合健康管理学是中西医融合医学的一个重要领域。如果说疾病医学是研究医治疾病,而健康医学是研究保持维护促进人的健康,是人类应该追求的目标,即让健者(相对于已病人群患者而言,指追求健康接受健康管理的未病人群)外而天、地、人和谐,内而精、气、神饱满,不得病、少得病、晚得病,心身整体健康,而不仅仅是得了病再去治疗,满足于早发现、早诊断、早治疗。而要实现这一目标,就需要健康管理作保障。中西医各自最科学、最精华、最容易融合的部分,首先可能也应该表现在健康医学,而非疾病医学。由于中医学的整体观与现代医学的还原论是指导两个医学体系的核心理念,在以疾病为中心的医学模式下很难将两者统一融合起来,但在以健康为中心的医学模式下,即回到各自医学的出发点和终极目标,也就是在中医治未病领域和西医预防医学领域,两者目标统一,又各自优势明显、优势互补,都需要从整体宏观层面考虑和解决问题,如生理功能、心理、社会适应性,不像研究疾病一样过于关注细枝末节的实证验证等,如分子、基因、细胞、组织、器官,以及病毒、细菌、营养成分、致病因子等,应该而且必须把中医治未病与现代健康管理学完美地融合起来,率先形成比较成熟的中西医融合健康管理学科及服务体系。整体预防是两者共同的指导思想,较西医其他任何领域更重视整体性。赵氏等[8]认为,中医治未病与现代医学健康管理在预防思想上和操作层面上都具有相融性。牛氏等[9]提出,在建立疾病风险评估模型过程中,可以把现代医学中疾病的危险因素与传统医学的病因病机结合起来,以拓宽疾病风险评估模型的研究领域。李氏等[10]通过将心理学、中医学与临床医学有效整合,建立“三位一体”健康体检与健康管理创新服务体系。总之,学术界无论理论上还是实践上都在构建中西医融合健康管理学领域进行有益的探索和实践。在中西医融合预防医学的影响下,势必也要渗透影响到疾病医学领域。同样,在这一领域,仍是其中有优势的一部分率先形成中西医融合疾病医学。常人无论多么健康,总会在某个时期产生疾病,因此,预防医学和疾病医学不可分割,防治一体,相互促进,两者共同形成中西医融合健康医学。广而言之,中西医融合也就意味着东西方哲学、文化、科学和人才的融合,成为中医走向世界,实现人人共享健康之“天下大同”的一把金钥匙。
3.中西医融合健康管理学科和服务体系。
治未病是中医药学的核心理念之一,是中医预防保健的重要理论基础和准则。中医治未病理论认为,疾病的形成是一个发生发展的过程,由人体内外多种因素作用的结果,是通过自我养生和医助干预可预防的,包含未病先防、欲病救萌、已病防变、瘥后防复,贯穿在疾病发生发展的各环节,其重点是未病先防,防治损害健康的所有疾病,因此必须通过综合手段持续干预,整体预防。中医治未病与西医零级预防和三级预防一脉相承。健康管理是指对个人或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导,以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理是以个人和人群的健康为中心,借助医学、管理学和信息技术,通过制定具体实施方案来实现的.。以人为本,以天人合一、形神一体的整体观念和治未病理论为指导,以健康管理为构架为平台,以中西医健康养生保健指导为主要手段,健者为主体,自我饮食、运动、情志及起居养生为基础,医助为辅,给予药物和非药物干预相结合,从而构建中西医融合的健康管理学科及服务体系。
3.1 中西医融合健康体检。
中医体检包括中医体质辨识、经络辨识、证候辨识等,西医体检包括健康风险筛查、物理化学检查和心理学检测。中西医融合健康体检既重视客观指标,又重视主观感受,更能全面反映健者的健康状态和潜在的健康风险隐患,以及发现早期疾病,有效地将中西医体检早期预防疾病和发现疾病的优势对接融合。
3.2 中西医融合健康风险评估。
西医根据性别、年龄、家族史、既往史、饮食运动习惯、烟酒史、婚育史、体质指数、理化检查等,确定心脑血管疾病中高危人群、糖尿病中高危人群、恶性肿瘤中高危人群等。中医则根据体质平和与偏颇、经络通畅与否,以及证候反映的病位、病性、归经等,从中医独有的识别体系进行健康风险评估。中西医融合健康风险评估对提早干预时机、丰富干预手段及早期预防疾病具有重要意义。