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从晚清竹枝词看西医的引入

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从晚清竹枝词看西医的引入

西医于晚清时期传入中国。西医传入之前,中国民众的日常疾病都是由传承几千年的中医治疗,在保障民众的身体健康方面起到了重要作用。西医最初是由西方传教士带入的,设立医馆、免费施药也是传教士辅助传教的一项重要活动。鸦片战争之前,只有广州和澳门两地有西人设的医局,后来五口通商之后,西医逐渐在租界地区和通商口岸城市流行起来,进一步流行到全国各大城市。
  中医治病在中国有几千年的传统,民众对此十分依赖。西医初传入时受到民众心理的抵制。葛元煦于1876年作的《沪游杂记》曾表达了自己对西医的看法:“外国药材治洋人则验,治华人则否,以人生体质不同耳。中华名医方论等书汗牛充栋,总之医北人之药不能施诸南人,盖气质有强弱,药性有缓烈也。洋人秉气较异,非药性猛烈不能治愈。惟外科各症,华人间有就西法治者,内症则不敢尝试矣。”①葛元煦认为中华医术源远流长,治病用药则依据人之气质强弱、药性之缓烈,积累了宝贵的经验,非西医可比。但西医在治疗外科各症方面还是有一定优势的,因此“华人间有就西法治者,而内症则不敢尝试”,则表明了国人对西医的认识还是停留在感性阶段,并没有对西医进行全方位的科学解读。
  但随着时间的推移,人们对西医的认识逐渐深入,西医馆及专卖西药的药房逐渐增多,人们通过亲身实践,对西医治病救人的功效表现了一定的信任。黄式权作于1883年的《淞南梦影录》曾言:“泰西药房向为老德记、科发、大英医院三家。去年又开屈臣氏药房。杏林橘井,极意铺张,几至后来居上。大抵中国药物,以草木为宗,西药则专取材于金石,故每服止一二厘,无不立时见效。万一药不对症,则其祸有不可胜言者。又有仁济、同仁医院,为西人施医之处。其治病也往往以刀针易药石,痈疽瘰疬之属,不难著手成春;惟虚怯内症,未敢轻于尝试耳。”②
  二、西医的传播
  中西药物有别,中药以草木为宗,而西药以金石为主。西药房的增多表明国人对西药的需求有所增加。况且沪上还开设了专门的西医馆即仁济、同仁,在治疗痈疽瘰疬方面,成效显著。晚清竹枝词便记载了西医馆治病救人的情况,如:
  仁济医院
  断肢能续小神通,三指回春恐未工。倘使华佗生此月,不嫌劈脑治头风。③
  同仁医院济人多,满目疮痍唤奈何。全赖回春刀刲手,果然西国有华佗。
  医馆,夷人所设。为人治病,不取分文,治外症尤奇验。④
  仁济、同仁均为西人开设的医院。仁济医院是上海开埠后开设的第一家西医院(1844年)。诗中提到“断肢能续小神通”,体现了西人在治疗外科方面有很大的优势,后面又反用华佗的典故说明国人已普遍接受西人治疗外科的方式。同仁医院开设于1866年,“同仁医院济人多”说明国人就诊西医的情况已逐渐增多,对外症治疗可谓妙手回春,因此作者发出“果然西国有华佗”的感叹。另外,前来就诊的病人全部免费,治愈了很多身无分文的病人,扩大了西医的影响。
  西医与中医除了在药物上的区别外,在就诊方式与治病方式方面也有很大区别。西医传入之前,国人就诊时无论何种病症只须医生把脉诊断,察出病因即可抓药。而西医则与此截然不同,西医的就诊方式往往以分科为宜,出现奇症往往各科医生会诊,一起探讨病因。颐安主人作于1906年的《沪江商业市景词》中便描述了这种现象,如:
  医室
  病生内外治分科,医毒医伤种类多。产妇小儿情又别,专精一业可无讹。
  妇科
  悬牌明示妇人科,种子调经法最多。产后胎前谁妙手,祖传数代可无讹。
  儿科
  标牌专治小儿科,痘疹绵延法更多。急慢惊风称圣手,祖传秘诀定无讹。
  伤科
  伤科全仗药敷施,虽擅专门奏效迟。只有西人能接补。断筋折骨亦堪医。
  眼科
  牌书医眼有专科,除翳移星妙药多。化尽红筋兼白膜,光明如旧拟秋波。
  针灸科
  专门针灸亦悬牌,汤药无灵此最佳。除去症瘕凭艾火,善能刺穴活筋络。
  牛痘医
  近来牛痘种人多,创自西医妙若何。苗入臂间三两点,并无危险起风波。⑤
  受西医“病生内外治分科”的影响,上海于清末出现了治疗专科的诊室,像妇科、儿科、伤科、眼科等,就连传统的针灸亦“专门针灸亦悬牌”。分科治疗有其合理处,能使专精于一科的医生更好地为病人服务,但如遇到奇症时,西医便会集中各科专家共同诊断即今天的会诊。如:
  西商养病立新章,设所题名法病房。奇症群医皆会集,奏刀合药拟良方。⑥
  出现疑难怪症时,医院会集群医,各尽所能,然后方可“奏刀合药拟良方”,这样做的目的既可以集思广益,又避免个人在诊断过程中的误差,对付疑难怪症颇有成效,以至于今天的医院仍然沿用这一传统。
  三、中西医结合
  西医传入后,就连传统的盛药工具也受西医影响,如一首描述大药房的诗写道:
  自有西医大药房,华人依样本文由论文联盟http://m.lw54.com收集整理配瓶装。搜罗百草成霜露,好似琼浆玉液藏。⑦
  “华人依样配瓶装”一语说明自从西药流行以后,不但疗效好,也干净卫生,民众对西药的认可度颇高,因此,华人也取其所长,改为瓶装,将百草制成霜露,像琼浆玉液一样。
  西方新发明的一些治病工具以及药物也随着西医的流行而传入中国。如:
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