②封闭包扎，避免细菌穿透。近年来研究发现湿润更有利创面形成上皮，并刺激其下结缔组织生长，加速愈合，但先决条件是保证无菌侵入，以免湿润条件促其繁殖。封闭式敷料造成创面低氧环境能刺激毛细血管生长和再生，隔绝细菌并通过自溶有利创面清洁及清创。

　　2.3 溃疡期的护理

　　①用生理盐水彻底清洗伤口：现已证实所有表面消毒剂，如聚烯酮碘以及过氧化氢溶液都具有细胞毒作用。用生理盐水冲洗伤口在减少伤口细菌、宏观和微观颗粒污染和降低伤口感染是有效的。②胰岛素湿敷法：胰岛素液具有解除水肿，抗炎，保持肉芽新鲜，以促进伤口愈合的目的，且用物简单易取。临床用 1.5%的胰岛素液进行褥疮换药，即生理盐水 20ml,胰岛素 12u,维生素 C0.5g，浸泡无菌纱布紧贴创面组织，上面覆盖一层油纱布，最后用无菌纱布覆盖，胶布固定。如果炎症严重，可加庆大霉素 8 万 u,否则只用胰岛素液。开始可每天换药一次，三天后 2 至 3天换药一次。

　　2.4 外科治疗

　　对于难治的深度巨大褥疮，需通过外科手术来治疗单个小而深的褥疮采取褥疮切除缝合术，多个或巨大的深度褥疮采取褥疮切除局部皮瓣转移术。术后护理要点：①病室环境：病室内禁止吸烟，室温保持在 24～26℃。②术后体位：72h 内禁止平卧位，为缓解压迫，以免皮瓣受压，影响皮瓣的成活，也不能使用可影响局部组织血运的圈形垫，同时应使患者取侧卧位。③皮瓣观察：观察皮瓣的肤色，注意肤色苍白或紫暗、皮温正常或降低、毛细血管充盈的时间、张力大小等，及时发现有无发生动静脉血管危象。④防止感染：留置导尿管，保护术后伤口周围皮肤免受刺激和避免伤口污染，以利伤口愈合。⑤出院指导：嘱患者和家属做好日常生活护理，避免局部再次受压，加强床上活动，增加营养，提高生活质量。

　　2.5 辅助护理措施

　　①心理护理：我们应多与患者沟通，指导患者的伤后生活，并要做好家属的工作，告诉他们疾病的转归及愈合，并通过现身说法、举例等帮助他们树立信心，让他们明白现在对于患者而言，亲情最重要，促使患者及家属主动配合治疗，以利于疾病转归。②饮食护理：要根据患者的具体情况调节膳食结构，对能进食者应少食多餐，多进食富含营养并易消化吸收的食物;对于不能进食者应通过静脉补充营养，以保证蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的合理供给，从而促进伤口愈合。③尿便管理：必要时留置尿管，以保持皮肤干燥，但应每日清洁尿道口 2 次，以防尿路感染。④环境管理：要注意病室每日通风，减少人员流动，每日地面、桌面应用消毒液擦拭，以便减少感染及交叉感染的机会，利于褥疮的愈合，并防止其他并发症的发生。

　　3 结语

　　褥疮一般病程长，愈合慢，给患者身心带来很大的痛苦和经济负担。如何防止褥疮成为护理工作的重要课题之一。因此，我们应该正确作好住院患者的评估及健康教育。针对不同患者采取不同措施，加强基础护理和有效预防措施，真正做到褥疮院内发生率为零。

　　参考文献

　　[1]董文军.褥疮护理的新进展[J].甘肃中医,20xx,20(4):24.

　　[2]岳凤琴.临床褥疮护理探讨[J].现代中西医结合杂志,20xx,16(13):1848.

医学论文13

　　医学的分类是非常细致的，因此具体你发表哪些期刊比较适合你还是根据你的专业而定，并不一定一本医学期刊对所有的都是用，就好比一所大学并不是每个专业都在国家有排名是一样的道理，因此还是要根据专业而定。

　　医学分类有

　　护理学(专科)

　　药学(独立本科)

　　护理学(独立本科)

　　护理学(本科)

　　药学(本科)

　　药学(专科)

　　卫生事业管理(独立本科)

　　应用心理学(独立本科)

　　中药学(专科)

　　医学综合(成人高考)

　　中药学(本科)

　　临床医学(独立本科)

　　中医学(专科)

　　中医学(本科)

　　高级护理(本科)

　　医学期刊：

　　《临床消化病杂志》着重刊登临床上急需解决的问题的论文，是消化内科和腹部外科广大临床医务工作者及医学生非常喜爱的刊物。面向全国内外科消化病工作者及医学生，密切结合临床，重点刊载临床上迫切需要解决的`问题，报道国内外临床及基础研究的最新动向。