不同的行业、不同的部门会受到建筑工程造价波动不同程度的影响。在工程造价增加的情况下,在最初的一段时间里,有效投资会有所降低,可开发项目减少,这会抑制部分部门的资本和劳动力需求,尤其是材料生产单位和机械生产单位,其他行业或其他部门会成为这些剩余劳动力的新的归宿,而以租用或购买建筑产品的单位为代表的行业、部分与之不同,对资本的需求逐渐增大。值得注意的是,在转行的过程中,专业技工需要承担更多成本,而短期内不同部门间资本重置并不容易,失业率由此会不断增大,资源无法得到合理利用,经济衰退的可能性由此增大。
结语。
建筑工程造价的影响因素较多,在我国市场经济环境中,宏观经济对其的影响不容忽视。宏观经济与工程造价相互之间能够产生复杂的、多重的影响,国民生产总值、建筑市场、建材市场、人力资源市场、建设投资等都会影响工程造价;反之,建筑工程的长期性和造价的大额性也会反过来作用于各行业发展,影响人们的日常生活,影响宏观经济发展大局。
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1医师开具医嘱
传统的手工摆药替换成机械自动摆药,在审方时间大大缩短的情况下,如何纠正因医师计算机操作失误或知识面不全导致的不恰当医嘱,就显得尤为重要。因此,我院计划引入医院专用审方软件,以期自动筛选错误医嘱和失误医嘱,使医嘱更加规范合理,从源头上阻断错误医嘱的分包。比如对于用法用量错误和具有药品配伍禁忌的情况,医师常将“1片*qd”错开成“10片*qd”或“100片*qd”,或是同一患者开具2种甚至多种同类药物,比如同时出现奥美拉唑片与埃索美拉唑片等。目前在尚未引入软件的情况下,除了部分包药机能通过设定包药数量上限而自动提示部分不恰当医嘱外,大部分医嘱仍旧由药师负责审核、发现并处理不恰当医
2全自动包药机使用
2.1设定药物填充量及预警量。为保证包药机在工作中的顺畅运行,需要提前填充药品,每天填充量视使用量大小而定,可通过查看消耗量统计表而确定。对于一些消耗量大的药品品种,做到填充满够用即可,以减少在包药机运行时填充的次数。对于一些不常用、消耗量低的药品品种,做到用完再填充,既方便查对库存量,又可保证裸片的质量,防止久置变质。每次填充药盒中药品时,必须双人核对,核对手中药品与需填充的药盒上标示的药品名称是否一致、规格是否一致、颜色与盒盖上样片是否一致、与药盒中剩余药品是否大小完全相同、剩余药片与填充药片颜色有无差别,全部符合后才能填充。有时不同厂家生产同规格药片颜色不一样,大小也不一样,甚至同一厂家生产同种规格的药片,由于生产批号不一样,导致颜色深浅、大小也不一样。因此应将填充的药片名称、规格、数量、有效期、填充药品的人员、核对人员等相关信息均输入计算机留作记录,以便追溯药片来源。
2.2药盒标注清晰规范。机器发生错误分包的另一个重要因素是药品种类、药盒名称与落位号三者是否一致。由于医院药品种类繁多,常有同种药品来自不同产地、同种药品不同规格的情况,填充时很容易混淆,需要提高警惕。而在包药机的每个药盒上标注填充药品的商品名并使其醒目了然,能减少错误填充的概率,如在头孢克洛缓释片药盒上标注“帅先”,在头孢克洛胶囊药盒上标注“希刻劳”。我科的做法是剪取原外包装盒上商品名粘贴于药盒下方,不但形象直观且易于区分。在操作中,必须认真核对,做到药品设定的位数、药盒位数、药盒落位号三者统一,如:塞来昔布胶囊,机器设定01号位,在机器外部药品一览表上注明“01塞来昔布胶囊”,每次填充该药品,需核对所填充药盒是否是标有“01”的药盒,该药盒又是否落入标有“01”药盒落位号中,以免发生填充错误。